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考研西医综合生理学题库（高频考点+经典题型）

一、细胞的基本功能

1.跨膜物质转运

题目：下列哪种物质通过细胞膜的方式属于继发性主动转运？

A.氧气（O?）

B.葡萄糖进入红细胞

C.钠离子（Na?）顺浓度梯度进入细胞

D.葡萄糖进入小肠上皮细胞

答案：D

解析：

-继发性主动转运：依赖钠泵（Na?-K?泵）建立的Na?浓度梯度间接供能，如葡萄糖/氨基酸在小肠黏膜上皮细胞和肾小管上皮细胞的协同转运（与Na?同向转运）。

-其他选项：

-A（O?）：单纯扩散（脂溶性小分子顺浓度梯度）。

-B（葡萄糖进入红细胞）：经载体介导的易化扩散（顺浓度梯度，不耗能）。

-C（Na?顺浓度梯度进入细胞）：经通道的易化扩散（如电压门控或化学门控通道）。

2.动作电位与兴奋性

题目：神经细胞动作电位的上升支（去极化）主要由哪种离子的流动引起？

A.钾离子（K?）外流

B.钠离子（Na?）内流

C.钙离子（Ca2?）内流

D.氯离子（Cl?）内流

答案：B

解析：

-动作电位上升支（去极化）：由电压门控Na?通道开放，Na?大量内流（顺电化学梯度）导致膜电位迅速上升（从静息电位-70mV→+30mV）。

-下降支（复极化）：Na?通道失活，K?通道开放，K?外流（恢复静息电位）。

-其他选项：Ca2?内流主要参与心肌/平滑肌细胞动作电位平台期或突触传递（如神经-肌接头）；Cl?内流通常与抑制性突触后电位相关。

二、血液

1.血液凝固与抗凝

题目：内源性凝血途径的始动因子是？

A.因子Ⅲ（组织因子）

B.因子Ⅻ（接触因子）

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅶ

答案：B

解析：

-内源性凝血途径：由血管内膜损伤暴露的胶原纤维激活因子Ⅻ（接触因子）启动，依次激活因子Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ，最终通过共同途径（因子Ⅹ→Ⅴ→Ⅱ→纤维蛋白）形成血栓。

-外源性凝血途径：由组织损伤释放的因子Ⅲ（组织因子）与血液中的因子Ⅶ结合启动（更快，见于大血管损伤）。

-其他选项：因子Ⅹ是共同途径的关键因子；因子Ⅶ参与外源性途径。

2.红细胞生理

题目：红细胞悬浮稳定性差会导致？

A.溶血

B.凝集

C.血沉加快

D.脆性增加

答案：C

解析：

-悬浮稳定性：指红细胞能相对稳定悬浮于血浆中的特性，与红细胞膜表面的唾液酸（带负电荷）相互排斥有关。若负电荷减少（如炎症时血浆纤维蛋白原、球蛋白增多），红细胞易叠连，导致血沉（红细胞沉降率）加快。

-其他选项：

-溶血：红细胞破裂（与渗透脆性或膜损伤相关）。

-凝集：红细胞膜上的抗原与相应抗体结合导致的聚集（如ABO血型不合）。

-脆性增加：红细胞对低渗溶液的抵抗力降低（与膜稳定性相关）。

三、血液循环

1.心肌电生理

题目：窦房结细胞动作电位的4期自动去极化主要由哪种离子内流引起？

A.钠离子（Na?）

B.钙离子（Ca2?）

C.钾离子（K?）

D.氯离子（Cl?）

答案：A（主导）与B（次要）

解析：

-窦房结P细胞（自律细胞）：4期自动去极化是自律性的基础，主要由两种离子流参与：

-If电流（钠离子内流，起搏电流）：超极化激活的环核苷酸门控阳离子通道（HCN通道）开放，Na?内流（主要贡献）。

-T型钙通道（Ca2?内流）：在去极化后期参与（次要贡献）。

-其他细胞：心室肌/浦肯野纤维的4期无自动去极化（非自律细胞）。

2.血管生理

题目：微动脉的主要功能是调节？

A.循环血量

B.局部血流量和组织液生成

C.心输出量

D.血压的长期稳定

答案：B

解析：

-微动脉：是毛细血管前阻力血管，其舒缩活动可显著改变血管口径，从而调节局部组织的血流量和血流阻力（对血压的短期调节起关键作用），并直接影响毛细血管血压（进而调控组织液生成与回流）。

-其他选项：

-循环血量主要由静脉系统（容量血管）调节。

-心输出量由心率和每搏输出量决定（受神经体液因素影响）。

-血压的长期稳定依赖肾脏对水盐平衡的调节（如RAAS系统）。

四、呼吸系统

1.肺通气

题目：平静呼吸时，肺内压低于大气压的时相是？

A.吸气初

B.吸气末

C.呼气初

D.呼气末

答案：A

解析：

-肺内压变化规律：

-吸气初：膈肌/肋间外肌收缩→胸廓扩大→肺容积增大→肺内压＜大气压（气体入肺）。

-吸气末/呼气末：肺内压=大气压（气体暂停流动）。

-呼气初：膈肌/肋间外肌舒张→胸廓缩小→肺容积减小→肺内压＞大气压（气体出肺）。

-关键点：肺内压与大气压的差值是气体进出肺的直接动力。

2.气体交换

题目：CO?在血液中运输的主要形式是？

A.物理溶解

B.碳酸氢盐（HCO??）

C.氨基甲酰血红蛋白

D.氧合血红蛋白

答案：B

解析：

-CO?运输形式：

-碳酸氢