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2025年内科病例分析试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热2天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺炎球菌肺炎

D.肺结核

答案：B

2.患者女，45岁，因反复发作性胸痛2年，加重1天入院。查体：心前区可闻及收缩期杂音。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺栓塞

答案：B

3.患者男，50岁，因乏力、消瘦、发热3个月入院。查体：肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规示白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞占80%。最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.肝炎

D.肺炎

答案：A

4.患者女，30岁，因停经50天，阴道流血3天入院。查体：子宫增大如孕2个月，附件区未及包块。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.宫内妊娠

C.功能性子宫出血

D.子宫肌瘤

答案：A

5.患者男，55岁，因高血压20年，近日出现双下肢水肿入院。查体：血压180/100mmHg，双下肢可凹性水肿。尿常规示蛋白（+++）。最可能的诊断是

A.肾动脉狭窄

B.肾小球肾炎

C.高血压性心脏病

D.肾衰竭

答案：C

6.患者女，40岁，因长期使用激素治疗，近日出现面部皮疹、关节疼痛入院。查体：面部红斑，关节肿胀。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.皮肌炎

D.风湿热

答案：A

7.患者男，60岁，因长期吸烟，近日出现咳嗽、咳痰、气喘入院。查体：双肺可闻及干湿啰音。肺功能检查示FEV1/FVC70%。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

答案：B

8.患者女，28岁，因反复发作性关节肿痛3年入院。查体：关节肿胀，活动受限。血常规示白细胞计数正常。最可能的诊断是

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

答案：B

9.患者男，70岁，因长期饮酒，近日出现黄疸、尿色加深入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下可及。肝功能检查示ALT升高。最可能的诊断是

A.肝炎

B.肝硬化

C.胆囊炎

D.肝癌

答案：A

10.患者女，35岁，因停经2个月，阴道流血1周入院。查体：子宫增大如孕3个月，附件区可及包块。最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.宫内妊娠

C.功能性子宫出血

D.子宫肌瘤

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括

A.肺气肿

B.慢性肺源性心脏病

C.肺部感染

D.自发性气胸

答案：A,B,C,D

2.心肌梗死的典型心电图表现包括

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.U波出现

答案：A,B,C

3.慢性粒细胞白血病的临床表现包括

A.乏力、消瘦

B.贫血

C.出血倾向

D.肝脾肿大

答案：A,B,C,D

4.异位妊娠的辅助检查包括

A.尿妊娠试验

B.血HCG测定

C.腹部超声检查

D.附件区包块

答案：A,B,C

5.高血压性心脏病的临床表现包括

A.心悸

B.气喘

C.双下肢水肿

D.心律失常

答案：A,B,C,D

6.系统性红斑狼疮的实验室检查包括

A.抗核抗体阳性

B.抗双链DNA抗体阳性

C.补体下降

D.白细胞减少

答案：A,B,C

7.慢性阻塞性肺疾病的治疗方法包括

A.祛痰药物

B.支气管扩张剂

C.糖皮质激素

D.机械通气

答案：A,B,C,D

8.心肌梗死的治疗方法包括

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.经皮冠状动脉介入治疗

答案：A,B,C,D

9.慢性粒细胞白血病的治疗包括

A.化疗

B.干细胞移植

C.靶向治疗

D.支持治疗

答案：A,B,C,D

10.异位妊娠的治疗方法包括

A.药物流产

B.手术治疗

C.期待治疗

D.黄体酮治疗

答案：A,B,C

三、判断题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病患者应避免吸烟。

答案：正确

2.心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。

答案：错误

3.慢性粒细胞白血病患者应避免接触放射线。

答案：正确

4.异位妊娠患者应立即进行手术治疗。

答案：错误

5.高血压性心脏病患者应严格控制血压。

答案：正确

6.系统性红斑狼疮患者应避免阳光照射。

答案：正确

7.慢性阻塞性肺疾病患者应进行肺康复治疗。

答案：正确

8.心肌梗死患者应进行心脏康复治疗。

答案：正确

9.