脑源性多器官功能障碍综合征诊断CMODS.pptVIP

病例讨论

河北医科大学医院

脑内科周毅

病例1张某某，男，84岁，主因意识不清，卧床1年余，加重伴呼吸困难1天于2014-1-22入院。入院后确诊为脑梗死后遗症，肺部感染。既往脑梗死、高血压、糖尿病、慢性心衰病史。住院期间患者基本生命体征平稳，Glasgow昏迷评分始终5分，患者多次发生心衰，经抢救好转，于2014-5-16患者再次出现心衰，经抢救无效死亡。

病例2付某某，男，45岁，主因意识不清6h于2014-3-169:00入院。入院后确诊为脑干出血破入脑室，既往高血压、糖尿病、慢性心衰病史。入院时体温39度，心率110次/分，呼吸机辅助呼吸，血压175/135mmHg，白细胞14.3×109/L，于2014-3-1917:30出现心率下降，血压无法测出，经抢救无效死亡。入院至死亡期间，患者深昏迷状态，Glasgow昏迷评分始终3分。

病例3樊某某，男，48岁，主因意识不清4天于2014-5-1218:30收入院。入院后确诊为脑室出血，既往高血压病史。入院时患者体温38.7度，心率99次/分，呼吸机辅助呼吸，血压190/102mmHg，查体示深昏迷状态，双侧瞳孔5.0mm，光反应消失，Glasgow昏迷评分3分，白细胞13.7×109/L，给予脑室引流手术治疗后三天患者症状有所改善，体温降至正常，白细胞7.88×109/L，Glasgow昏迷评分5分，双侧瞳孔