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2025年内分泌科糖尿病并发症护理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.糖尿病患者出现急性酮症酸中毒时，最先需要采取的措施是（）

A.立即静脉输注高渗葡萄糖溶液

B.立即皮下注射胰岛素

C.立即进行血液透析

D.立即给予碳酸氢钠静脉滴注

答案：B

解析：急性酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。治疗的首要措施是补充胰岛素，以纠正胰岛素缺乏，减少酮体生成。静脉输注高渗葡萄糖溶液会加重胰岛素缺乏，导致酮体生成更多；血液透析主要用于肾功能衰竭患者；碳酸氢钠静脉滴注可以纠正酸中毒，但不是首要措施，必须在胰岛素治疗基础上进行。

2.糖尿病患者足部出现干性裂口，应首先采取的措施是（）

A.用热水泡脚，促进血液循环

B.使用刺激性强的药膏促进伤口愈合

C.保持伤口清洁干燥，避免踩踏

D.立即进行激光治疗

答案：C

解析：糖尿病患者足部神经病变，皮肤干燥易裂，应保持伤口清洁干燥，避免进一步损伤和感染。热水泡脚可能导致皮肤烫伤；刺激性强的药膏可能损伤皮肤，加重创面；激光治疗不是首选措施，应根据伤口情况进行选择。

3.糖尿病患者出现心前区疼痛，伴大汗、恶心等症状，应首先考虑的诊断是（）

A.胃炎发作

B.心肌梗死

C.肌肉拉伤

D.胆囊炎

答案：B

解析：糖尿病患者心血管疾病风险较高，出现心前区疼痛，伴大汗、恶心等症状，应首先考虑心肌梗死。胃炎发作通常表现为上腹部疼痛；肌肉拉伤通常有明确外伤史；胆囊炎通常表现为右上腹疼痛，伴发热、恶心等症状。

4.糖尿病患者进行足部检查时，发现足趾甲变厚、变色，应首先告知患者采取的措施是（）

A.立即自行修剪指甲

B.使用强效药水去除指甲

C.定期修剪指甲，避免损伤甲床

D.立即进行手术切除指甲

答案：C

解析：糖尿病患者足部神经病变，自行修剪指甲可能导致损伤，应告知患者定期修剪指甲，避免损伤甲床。强效药水可能损伤皮肤；手术切除指甲不是首选措施，应在保守治疗无效时考虑。

5.糖尿病患者出现视力模糊，应首先考虑的原因是（）

A.用眼过度

B.青光眼发作

C.白内障

D.高血糖引起的视网膜病变

答案：D

解析：糖尿病患者长期高血糖可能导致视网膜病变，出现视力模糊。用眼过度通常表现为视疲劳；青光眼发作通常表现为眼痛、视力下降；白内障通常表现为视力模糊，但与血糖关系不大。

6.糖尿病患者进行运动前，应首先（）

A.立即测量血糖，根据血糖水平决定是否运动

B.空腹运动，促进脂肪燃烧

C.立即进食高糖食物

D.穿着宽松舒适的衣物，避免束缚

答案：A

解析：糖尿病患者运动前应首先测量血糖，根据血糖水平决定是否运动。空腹运动可能导致低血糖；立即进食高糖食物可能导致血糖升高；穿着宽松舒适的衣物是运动时的注意事项，不是运动前的首要措施。

7.糖尿病患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状，应首先考虑的诊断是（）

A.消化不良

B.胃肠炎

C.低血糖

D.高血糖高渗状态

答案：C

解析：糖尿病患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状，应首先考虑低血糖。消化不良通常表现为上腹部不适；胃肠炎通常表现为腹泻、发热；高血糖高渗状态通常表现为极度口渴、少尿、意识障碍。

8.糖尿病患者进行胰岛素治疗时，发现皮下注射部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）

A.增加胰岛素剂量

B.改变注射部位

C.立即停止胰岛素治疗

D.使用抗生素治疗

答案：B

解析：糖尿病患者进行胰岛素治疗时，发现皮下注射部位出现红肿、疼痛，应首先考虑注射技术问题，改变注射部位。增加胰岛素剂量可能加重血糖控制；立即停止胰岛素治疗可能导致低血糖；使用抗生素治疗不是首选措施，应在感染时考虑。

9.糖尿病患者出现意识模糊、嗜睡等症状，应首先考虑的原因是（）

A.用脑过度

B.中暑

C.高血糖高渗状态

D.脑血管意外

答案：C

解析：糖尿病患者出现意识模糊、嗜睡等症状，应首先考虑高血糖高渗状态。用脑过度通常表现为疲劳；中暑通常表现为高热、皮肤干燥；脑血管意外通常表现为偏瘫、言语不清。

10.糖尿病患者进行饮食管理时，应首先（）

A.立即戒断所有糖类食物

B.增加主食摄入量，保证能量供应

C.控制总热量摄入，合理搭配食物

D.立即开始节食减肥

答案：C

解析：糖尿病患者进行饮食管理时，应首先控制总热量摄入，合理搭配食物。立即戒断所有糖类食物可能导致营养不良；增加主食摄入量可能导致血糖升高；立即开始节食减肥可能导致低血糖。

11.糖尿病患者出现糖尿病足感染，局部红肿热痛，伴有脓性分泌物，护理措施首先应（）

A.立即进行热水浸泡患足

B.给予抗生素口服治疗

C.保