第十章 尿的生成与排出 (2).pptVIP

Na+重吸收特点：存在泵-漏现象。细胞间隙内[Na+]↑→渗透压↑细胞间隙内静水压↑部分Na+和H2O回收入血部分Na+和H2O回漏入管腔内管腔膜Na+易化扩散入上皮细胞内管周膜Na+泵将Na+泵出上皮细胞H20顺渗透压进入上皮细胞间隙第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日Na+与其它溶质的协同转运①管腔膜：Ⅰ.Na+分别与葡萄糖、氨基酸、HCO3-、PO43-等同向偶联转运；Ⅱ.Na+与H+逆向偶联转运。②基底膜：Na+-K+泵。第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日Cl-的重吸收●机制:a.由于Na+主动重吸收，管内外电位差↑(管内-4mV)，Cl-顺电位差被动重吸收b.Cl-顺浓度差（小管液中高1.2-1.4倍）经紧密连接处(称细胞旁路途径)进入细胞间隙。c.基侧膜上的K+-Cl-同向转运机制进入细胞间隙，再被吸收入血。●特点：除髓袢升支粗段外，其余皆为被动重吸收。第32页，共43页，星期日，2025年，2月5日H2O的重吸收●重吸收机制:被动过程（渗透作用）。●重吸收途径：①细胞旁路；②H2O通道。第33页，共43页，星期日，2025年，2月5日(2)HCO3-的重吸收HCO3-的重吸收与Na+-H+逆向交换呈正相关(H+分泌↑→重吸收HCO3-↑)；HCO3-的重吸收80-85%，优先于Cl-；不是以HCO3-的形式而是以CO2的形式重吸收的。第34页，共43页，星期日，2025年，2月5日(3)K+的重吸收原尿中的K+绝大部分(≈70％)在近端小管被重吸收入血,其余在其后各段被完全重吸收。终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。K+重吸收是主动重吸收(尚不清楚)。(4mol/L)(150mol/L)∴是逆浓度差和电位差进行的，故认为是主动的。∵[K+]管内∶[K+]胞内＝1∶40，管内电位负（-4mV），管周电位高第35页，共43页，星期日，2025年，2月5日(4)葡萄糖的重吸收在近球小管被全部重吸收（主要在近曲小管）。终尿中几乎不含葡萄糖。重吸收机制:a.继发主动转运b.与Na+协同转运葡萄糖小管上皮细胞内K+Na+○管周膜泵载体第36页，共43页，星期日，2025年，2月5日第十章尿的生成与排出第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日内容第一节肾的功能解剖与血液供应第二节尿的生成过程第三节肾的浓缩和稀释功能第四节肾对机体水盐代谢的调节第五节血浆清除率第六节尿的排放第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日肾脏功能：排出集体的大部分代谢产物及进入体内的异物；调节体内水和电解质平衡并维持体液渗透压的稳态；调节酸碱平衡。第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日第一节肾的功能解剖与血液供应肾单位(nephron)：基本结构和功能单位。100万个。肾单位集合管、乳头管第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日肾小体肾小球肾小囊肾小管近球小管髓袢细段远球小管袢升细段袢升粗段远曲小管袢降粗段近曲小管袢降细段肾单位第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日（一）肾小体的结构肾小球+肾小囊肾小球：肾A-入球小A-毛细血管球-出球小A肾小囊：脏层+壁层及之间的肾小囊腔第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日（二）肾小管与集合管结构

—30-50mm长，单层上皮细胞。近曲小管：连接肾小囊盘曲在肾小球周围单层立方上皮-微绒毛髓袢降支和升支:U形三段扁平和立方上皮远曲小管:短；盘缠在肾小体附近单层立方上皮集合管：从皮质走向髓质多个肾单位远曲小管相连功能：重吸收重吸收与尿浓缩重吸收重吸收与分泌第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日两种肾单位比较皮质肾单位近髓肾单位数量多(85-90%)A口径少(10-15%)体积较大较小A入:A出＝2:1A入≤A出A出后的毛细血管袢长度分布于皮质