临床血脂学与动脉粥样硬化.pptVIP

基础篇当前第1页\共有182页\编于星期五\1点

【血脂组成成分】血脂中性脂肪类脂甘油三酯胆固醇磷脂、糖脂、固醇、类固醇参与能量代谢参与合成细胞浆膜、类固醇、胆汁酸当前第2页\共有182页\编于星期五\1点

【脂蛋白】由于甘油三酯和胆固醇都是疏水性物质,不能直接在血液中被转运,同时也不能直接进入组织细胞中。它们必须与血液中的特殊蛋白质和极性类脂(如磷脂)一起组成一个亲水性的球状巨分子,才能在血液中被运输,并进入组织细胞。这种球状巨分子复合物就称作脂蛋白。当前第3页\共有182页\编于星期五\1点

【脂蛋白】当前第4页\共有182页\编于星期五\1点

【脂蛋白和载脂蛋白】脂蛋白主要是由胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组成,绝大多数是在肝脏和小肠组织中合成,并主要经肝脏进行分解代谢。位于脂蛋白中的蛋白质称为载脂蛋白(Apo),现已发现有20余种载脂蛋白。载脂蛋白能介导脂蛋白与细胞膜上的脂蛋白受体结合并被摄入细胞内进行分解代谢。在脂蛋白的代谢过程中,有几种酶也起很重要的作用,主要包括脂蛋白脂酶(LPL)和甘油三酯脂酶(HTGL)。当前第5页\共有182页\编于星期五\1点

【载脂蛋白】当前第6页\共有182页\编于星期五\1点

【载脂蛋白】当前第7页\共有182页\编于星期五\1点

【载脂蛋白】当前第8页\共有182页\编于星期五\1点

脂蛋白分子大小(nm)化学组成(%)FCPLApoTGCECM80-500252883VLDL30-8071895412IDL25-30919172233LDL20-2592222641Lp(a)2691834336HDL21062844418HDL3832555314【脂蛋白的组成】当前第9页\共有182页\编于星期五\1点

0.951.0061.021.101.151.2020406080500直径(nm)510VLDLHDL2乳糜微粒LDLHDL3CMIDLLp(a)CM残粒密度

(g/ml)【脂蛋白的大小】当前第10页\共有182页\编于星期五\1点

DoiHetal.Circulation2000;102:670-676;ColomeCetal.Atherosclerosis2000;

149:295-302;CockerillGWetal.ArteriosclerThrombVascBiol1995;15:1987-1994.HDLLDLCM,VLDL,IDL30nm20–22nmPotentiallyproinflammatory9–15nmPotentiallyanti-

inflammatory【脂蛋白的大小】当前第11页\共有182页\编于星期五\1点

TGCEFCApo90~95%50~65%2~4%8~14%2~6%12~16%~1%4~7%1~2%6~10%80~1000nm30~80nm【富含TG的脂蛋白】CMVLDLPL当前第12页\共有182页\编于星期五\1点

LDLHDL5~6%22~26%35~45%6~15%22~25%~7%10~20%25%~5%~45%20~25nm8~13nm【富含胆固醇的脂蛋白】TGCEFCApoPL当前第13页\共有182页\编于星期五\1点

MurphyHCetal.Biochemistry2000;39:9763-970.ApoB【LDL的结构】单层PL和FC

亲水性外壳TG和CE

疏水性内核当前第14页\共有182页\编于星期五\1点

RyeKAetal.Atherosclerosis1999;145:227-238.ApoA-IIApoA-I【HDL的结构】单层PL和FC

亲水性外壳TG和CE

疏水性内核当前第15页\共有182页\编于星期五\1点

RyeKAetal.Atherosclerosis1999;145:227-238.组成分类A-IHDLA-I/A-IIHDLA-IIHDL形状分类饼形球形大小分类HDL2bHDL2aHDL3aHDL3bHDL3c【HDL的亚分类】当前第16页\共有182页\编于星期五\1点

【脂蛋白】当前第17页\共有182页\编于星期五\1点

【脂蛋白】当前第18页\共有182页\编于星期五\1点

【脂肪的贮存、动员和运输】食物

脂肪消化吸收CMLPFFALP氧化利用GLU动员贮存脂肪外周组织当前第19页\共有182页\编于星期五\1点

CH3-(CH2)7-CH=CH-(CH2)7-C-O-CH CH2-O-C-(CH2)14-CH3OCH2-O-C-(CH2)16-CH3OOglycerolfattyacid(3)fattyacid