针灸推拿学在运动内科治疗中的实操演练.pptxVIP

针灸推拿学在运动内科治疗中的实操演练传统中医技术在现代体育医学中的应用日益广泛。针灸推拿结合治疗运动损伤已证实具有显著疗效。本课程将通过实操演示与临床案例分析，展示这一古老医学在当代运动医学中的价值。作者：

课程概述理论与实操结合深入讲解中医基础理论，结合实际操作技能训练常见损伤治疗系统介绍各类运动损伤的针灸推拿解决方案经验总结汇集30年临床实践与最新研究成果适用人群专为体育医师、中医师和物理治疗师设计

针灸推拿在运动医学中的历史沿革1古代起源针灸推拿作为中国传统医学核心技术，有数千年历史2现代转型二十世纪中期开始应用于现代体育医学领域3国际认可世界卫生组织认可针灸治疗43种适应症4奥运应用国际赛事医疗团队广泛采用中医技术

运动医学中常见损伤类型急性损伤突发创伤，组织损伤明显，疼痛剧烈慢性损伤长期过度使用，疼痛逐渐加重软组织损伤肌肉、韧带、肌腱的拉伤或撕裂关节损伤关节囊、滑膜或软骨的结构改变

运动损伤的中医病因病机虚实夹杂长期损伤导致本虚标实外邪侵袭风寒湿邪侵入经络经络阻滞局部气血运行不畅气血瘀滞损伤核心病机

针灸基础理论在运动医学中的应用经络与解剖十二经脉循行路线与运动系统解剖结构高度吻合。肌肉筋膜链条与经络循行轨迹相符。腧穴特性常用穴位多位于肌肉起止点、神经干或血管通过处。这些区域也是运动损伤常见位置。气血运行气血理论解释组织修复过程。针刺可促进局部血液循环，加速炎症因子清除，改善组织营养。

推拿手法基础与解剖对应摩法、擦法促进局部血液循环，对应皮肤和浅表筋膜层按法、点法刺激特定穴位或压痛点，作用于深层筋膜和肌肉组织推法、拿法松解肌肉粘连，针对肌纤维走向和肌腱连接处抖法、振法松动关节，影响关节囊和关节周围组织

实操演示：诊断技术望诊观察体型、肌肉发达程度、姿势异常、步态改变触诊评估压痛点、肌肉紧张度、组织温度、肿胀程度动态评估功能性动作筛查，测试关节活动度和肌肉力量综合诊断结合四诊信息与现代评估量表，确定损伤性质

肩关节损伤的针灸治疗局部取穴肩周炎取肩髃、肩髎，肩袖损伤加肩贞、臑俞针法选择急性期选雷火针，慢性期用温针灸远端配穴配合曲池、外关等远端穴位，活动经气

实操演示：肩关节针灸重点穴位肩髃穴针刺深度1.5-2寸，直刺或斜刺。得气感应为向下肢放射。电针频率可选2/100Hz交替。

肩关节损伤的推拿治疗软组织放松缓解肩部肌肉痉挛和紧张关节松动改善肩关节活动度肩胛调整平衡肩胛周围肌群力量颈肩整合处理颈肩部筋膜链连接

实操演示：肩关节推拿手法手法名称操作要点主要作用一指禅推法拇指着力，循经推进松解肌群紧张肩关节牵引轻柔缓慢，渐进牵拉关节间隙扩大弹拨手法指下感觉紧绷带状物解除肌筋膜粘连肩关节复位牵引后旋转复位纠正关节错位

腰椎运动损伤的针灸治疗局部取穴腰椎间盘突出取腰阳关、命门、腰俞。八髎穴治疗骶髂关节问题。针刺手法华佗夹脊穴宜斜刺15-20度。督脉穴位平刺为安全。得气向下肢放射。安全考量腰部针刺深度控制在1.5-2寸。避开椎管和肾脏。禁用强刺激手法。

实操演示：腰椎针灸重点穴位腰阳关与命门腰椎中线穴位，针对中央型腰椎间盘突出肾俞穴补肾壮腰，针对慢性腰痛委中穴膝窝特效穴，针对腰腿放射痛

腰椎损伤的推拿治疗小关节调整纠正腰椎小关节紊乱状态骶髂关节松动改善骶髂关节活动度肌群舒筋解痉缓解腰背肌紧张状态椎间孔减压减轻神经根受压症状

实操演示：腰椎推拿手法1滚法与按法掌根沿腰背部肌群走向反复滚动按压，力度由轻渐重，每侧3-5分钟2腰椎旋转移动患者侧卧，术者一手固定骨盆，另一手带动肩部旋转，松动腰椎关节3骶髂关节调整患者俯卧，术者以拇指或肘部点按骶髂关节，同时下肢做内收外展动作4腰椎牵引仰卧位，术者双手握住踝部缓慢牵引，力度控制在患者舒适范围内

膝关节损伤的针灸治疗4关键穴位数量膝关节治疗的主要穴位2-3针刺深度(厘米)膝关节区域安全针刺深度15-20留针时间(分钟)膝关节针灸的最佳留针时长70%有效率针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床有效率

实操演示：膝关节针灸重点穴位内外膝眼穴需直刺2-3厘米，得气感向膝内外放射。阳陵泉配足三里增强通经活络效果。

膝关节损伤的推拿治疗肌肉平衡原则膝关节功能依赖于周围肌肉平衡。股四头肌与腘绳肌群的力量比例应为3:2。髂胫束过紧会导致髌骨外移。推拿以恢复肌肉平衡为核心，松紧互济。膝关节稳定性依赖于动态和静态稳定结构的协同作用。推拿能改善这种协同关系。

实操演示：膝关节推拿手法四面柔法双手环绕膝关节，轻柔按摩膝关节四周半月板手法指尖沿关节间隙轻推半月板位置髌骨筋膜松解拇指沿髌骨四周筋膜做横向摩擦功能训练推拿后指导患者进行适当功能训练

踝关节损伤的针灸治疗急性期治疗选用昆仑、解溪穴，采用泻法，不留针或短时留针，目的在于活血化瘀、消肿止痛。恢复期治疗加用太溪、照海等滋养筋脉穴位，采用补法，留针20-30分钟，目的在于