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泰康在线住院费用医疗保险2025版F款(互联网专属)费率表.pdf

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住院费用医疗保险2025版F款(互联网专属)费率表

一、基准保费

(一)基准方案:

1、基准等待期:30天;

2、基准保险期间:1年;

3、基准保险金额:

(1)一般疾病医疗保险金额:300万元

(2)重大疾病医疗保险金额:600万元

(3)质子重离子医疗保险金额:600万元

(4)恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金额:100万元

(5)重大疾病异地转诊保险金额:10万元

(6)一般医疗外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金额:300万元

(7)重大疾病医疗外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金额:600万元

(8)一般疾病医疗保险金与一般医疗外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金的年度保险

金额:300万元

(9)重大疾病医疗保险金与重大疾病医疗外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金的年度

保险金额:600万元

(10)年度保险金额:600万元

4、基准免赔额

(1)一般疾病医疗保险金免赔额:1万元

(2)重大疾病医疗保险金免赔额:0元

(3)质子重离子医疗保险金免赔额:0元

(4)恶性肿瘤院外特种药品费用医疗保险金免赔额:0元

(5)重大疾病异地转诊保险金免赔额:0元

(6)一般医疗外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金免赔额:与一般疾病医疗保险金共

享1万元

(7)重大疾病医疗外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金免赔额:0元

5、基准赔偿比例:

(1)一般疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金、一般医疗外购药品及外购医疗器械费用

医疗保险金、重大疾病医疗外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金的基准赔偿比例:

114

/

被保险人以参加社会被保险人以参加社会基被保险人以参加社会被保险人以未参加社

基本医疗保险或者公本医疗保险或者公费医基本医疗保险或者公会基本医疗保险或者

费医疗身份投保,并以疗身份投保,但未以参费医疗身份投保,但未公费医疗身份投保

参加社会基本医疗保加社会基本医疗保险或以参加社会基本医疗(赔偿比例D)

险或者公费医疗身份者公费医疗身份就诊并保险或者公费医疗身

就诊并结算结算(赔偿比例B)份就诊并结算的,同时

(赔偿比例A)符合以下三个要求,

(a)跨省或自治区或

直辖市(仅限中国大陆

境内,不包括境外及

港、澳、台地区)在本

合同约定的医院就医;

(b)异地就医的医院

无法使用被保险人参

保所在地的基本医疗

保险结算;(c)被保

险人在异地就医前,已

向参保所在地的医保

经办机构提出申请,并

审批通过,但就医后,

参保所在地医保经办

机构无法给予基本医

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