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神经内科考博试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.关于帕金森病的病理特征，下列描述错误的是（）

A.黑质多巴胺能神经元变性减少

B.路易小体形成

C.纹状体多巴胺能神经元增多

D.基底神经节结构破坏

【答案】C

【解析】帕金森病病理特征包括黑质多巴胺能神经元变性减少、路易小体形成和基底神经节结构破坏，纹状体多巴胺能神经元是减少而非增多。

2.颅内压增高的三主征不包括（）

A.剧烈头痛

B.喷射性呕吐

C.视神经乳头水肿

D.意识障碍

【答案】D

【解析】颅内压增高的三主征为剧烈头痛、喷射性呕吐和视神经乳头水肿，意识障碍可能是颅内压增高的后果，但非典型症状。

3.下列哪项不是脑卒中的危险因素？（）

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.甲状腺功能亢进

【答案】D

【解析】脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟，甲状腺功能亢进非典型危险因素。

4.癫痫持续状态的定义是（）

A.单次癫痫发作

B.两次癫痫发作间隔小于30分钟

C.癫痫发作持续时间超过5分钟

D.癫痫发作后意识完全恢复

【答案】B

【解析】癫痫持续状态是指两次癫痫发作间隔小于30分钟，或一次癫痫发作持续时间超过5分钟且未缓解。

5.关于多发性硬化（MS）的描述，下列错误的是（）

A.是中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病

B.好发于中青年女性

C.典型表现为缓解复发型

D.病理特征为血管周围淋巴细胞浸润

【答案】D

【解析】多发性硬化的病理特征为髓鞘脱失和轴突损伤，典型表现为血管周围淋巴细胞浸润而非血管周围。

6.下列哪种疾病不属于运动神经元病？（）

A.肌萎缩侧索硬化症（ALS）

B.脊髓性肌萎缩症（SMA）

C.进行性脊肌萎缩症

D.帕金森病

【答案】D

【解析】运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化症、脊髓性肌萎缩症和进行性脊肌萎缩症，帕金森病属于锥体外系疾病。

7.关于阿尔茨海默病（AD）的病理特征，下列错误的是（）

A.β-淀粉样蛋白沉积

B.Tau蛋白过度磷酸化

C.神经元缺失

D.星形胶质细胞增生

【答案】D

【解析】阿尔茨海默病的病理特征包括β-淀粉样蛋白沉积、Tau蛋白过度磷酸化和神经元缺失，星形胶质细胞增生是反应性改变而非主要病理特征。

8.下列哪项不是脑膜刺激征？（）

A.颈强直

B.克氏征阳性

C.布氏征阳性

D.病理反射

【答案】D

【解析】脑膜刺激征包括颈强直、克氏征阳性和布氏征阳性，病理反射属于神经系统检查，非脑膜刺激征。

9.关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，下列错误的是（）

A.症状持续数分钟至数小时

B.通常不遗留神经功能缺损

C.是脑血管疾病的先兆

D.病理基础为脑血管阻塞

【答案】B

【解析】短暂性脑缺血发作症状通常持续数分钟至数小时，部分患者可能遗留轻微神经功能缺损。

10.关于脑出血的描述，下列错误的是（）

A.好发于壳核、丘脑部位

B.多见于高血压病患者

C.临床表现为突然剧烈头痛

D.发病前常有头晕、乏力等前驱症状

【答案】D

【解析】脑出血多见于高血压病患者，好发于壳核、丘脑部位，临床表现为突然剧烈头痛，但发病前通常无前驱症状。

11.关于癫痫的药物治疗，下列错误的是（）

A.首次发作可立即用药

B.选择药物应考虑癫痫类型

C.药物剂量应个体化

D.停药应突然停用

【答案】D

【解析】癫痫药物治疗选择药物应考虑癫痫类型，剂量应个体化，首次发作是否用药需根据临床评估，停药应逐渐减量。

12.关于帕金森病的药物治疗，下列错误的是（）

A.左旋多巴是首选药物

B.金刚烷胺适用于早期患者

C.多巴胺受体激动剂可替代左旋多巴

D.抗胆碱能药物可改善运动迟缓

【答案】D

【解析】抗胆碱能药物主要改善震颤和僵硬，对运动迟缓效果较差。

13.关于多发性硬化的治疗，下列错误的是（）

A.干扰素β可用于治疗复发缓解型MS

B.甲氨蝶呤可用于治疗复发缓解型MS

C.静脉注射免疫球蛋白可用于治疗急性发作

D.血浆置换可用于治疗复发缓解型MS

【答案】B

【解析】甲氨蝶呤主要用于治疗风湿免疫性疾病，不适用于多发性硬化。

14.关于阿尔茨海默病的药物治疗，下列错误的是（）

A.胆碱酯酶抑制剂可改善认知功能

B.美金刚可用于治疗中重度AD

C.抗精神病药物可控制行为症状

D.抗抑郁药物可改善情绪症状

【答案】C

【解析】抗精神病药物主要用于控制AD的行为症状，但需谨慎使用以避免副作用。

15.关于脑卒中的急救，下列错误的是（）

A.怀疑脑卒中应立即就医

B.发病后应立即口服阿司匹林

C.发病后应保持安静休息

D.发病后应立即吸氧

【答案】B

【解析】脑卒中急救应立即就医，发病后是否口服阿司匹林需根据医生评估，吸氧需根据血氧饱和度决定。

16.关于脑膜刺激征的描述，下列错误的是（）

A.颈强直是脑膜刺激征的典型表现

B.克氏征