肌松监测与拮抗题库汇总及答案.docVIP

肌松监测与拮抗题库汇总及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种方法不属于临床常用的肌松监测方法？

A.神经刺激器刺激神经B.肌电图C.加速度仪D.超声

2.四个成串刺激（TOF）中，TOF比值为多少时提示肌松药作用开始消退？

A.0.2B.0.4C.0.6D.0.7

3.新斯的明拮抗非去极化肌松药的作用，其最佳效应时间是给药后？

A.5-10分钟B.15-25分钟C.30-40分钟D.45-60分钟

4.肌松监测的主要目的不包括？

A.合理使用肌松药B.了解神经肌肉传递功能C.监测麻醉深度D.避免术后肌松残留

5.关于强直刺激后单刺激肌颤搐记数（PTC），以下说法正确的是？

A.用于深度肌松监测B.PTC数越多，肌松越深C.主要用于去极化肌松药监测D.与TOF意义相同

6.下列哪种药物不是常用的肌松拮抗药？

A.新斯的明B.阿托品C.依酚氯铵D.sugammadex

7.进行肌松监测时，刺激电极的放置部位通常是？

A.尺神经腕部B.正中神经肘部C.桡神经腕部D.坐骨神经臀部

8.肌松药作用消退的可靠指标是？

A.患者能自主抬头B.TOF比值≥0.9C.潮气量恢复正常D.能听从指令睁眼

9.单刺激肌颤搐（SS）主要用于？

A.评估肌松药起效时间B.评估肌松药维持时间C.监测肌松药残留D.区别去极化与非去极化肌松药

10.对于深度肌松患者，维持手术条件良好的肌松，哪种监测方法更合适？

A.TOFB.强直刺激C.PTCD.双短强直刺激（DBS）

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.常用的神经刺激器刺激模式有？

A.单刺激B.四个成串刺激C.强直刺激D.双短强直刺激

2.影响肌松监测结果的因素包括？

A.患者体温B.电解质紊乱C.麻醉药物相互作用D.神经损伤

3.下列属于非去极化肌松药的有？

A.维库溴铵B.罗库溴铵C.琥珀胆碱D.阿曲库铵

4.肌松拮抗的方法有？

A.抗胆碱酯酶药拮抗B.特异性拮抗剂拮抗C.机械通气等待自主恢复D.应用糖皮质激素

5.肌松监测在麻醉中的应用场景有？

A.气管插管时B.手术维持期C.麻醉苏醒期D.术后镇痛

6.双短强直刺激（DBS）相比TOF的优点有？

A.更敏感B.能更好地反映神经肌肉功能C.能区分去极化和非去极化阻滞D.操作更简便

7.以下哪些情况需要进行肌松监测？

A.长时间手术B.肝肾功能不全患者C.老年患者D.肥胖患者

8.新斯的明使用时可能出现的不良反应有？

A.心动过缓B.恶心呕吐C.呼吸道分泌物增多D.血压升高

9.肌松监测的部位可以选择？

A.拇内收肌B.眼轮匝肌C.咬肌D.胫前肌

10.依酚氯铵的特点包括？

A.起效快B.作用维持时间短C.对心血管影响小D.拮抗作用强

三、判断题（每题2分，共10题）

1.肌松监测只能在麻醉状态下进行。（）

2.四个成串刺激中，T4/T1比值为0.5时，表明肌松程度适中。（）

3.去极化肌松药不能用新斯的明拮抗。（）

4.肌松监测电极放置位置不影响监测结果。（）

5.强直刺激后出现肌颤搐易化现象，提示肌松药作用开始消退。（）

6.sugammadex可特异性拮抗罗库溴铵。（）

7.临床中只要使用肌松药就必须进行肌松监测。（）

8.依酚氯铵拮抗肌松药起效比新斯的明快。（）

9.监测肌松的目的只是为了确保患者术中无体动。（）

10.超声也可用于评估神经肌肉功能状态。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肌松监测的意义。

答：合理使用肌松药，避免用药不足或过量；准确掌握肌松药起效、维持和消退时间；及时发现术后肌松残留，保障患者安全，提高麻醉质量。

2.简述新斯的明拮抗肌松药的机制。

答：新斯的明抑制乙酰胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，突触间隙乙酰胆碱积聚，与非去极化肌松药竞争受体，从而拮抗其肌松作用。

3.简述TOF监测的临床应用要点。

答：通过观察T4/T1比值判断肌松程度。比值降至0.7以下提示肌松药作用开始消退；比值≥0.9表明神经肌肉功能基本恢复，可考虑拮抗或评估患者能否拔管等。

4.简述选择肌松监测部位的原则。

答：选择受神经支配单一、肌肉活动易观察和记录的部位。常用拇内收肌等，操作方便且能准确反映全身神经肌肉功能状态。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在不同手术类型中，如何根据肌松监测合理使用肌松药？

答：短小手术可在诱导时用肌松药辅助插管，维持期按需少量追加；长时间手术依据监测调整剂量，维持稳定肌松；精细手术要求更精准控制，避免过深或过浅肌松影响操作和恢复。

2.讨论肌松拮抗不完全对患者术后的影响及应对措施。

答：影响包括呼吸功能不全、通气不足、误吸风险增加等。应对措施有持续监测呼吸功能，必要时辅助通气；再次评估肌松状态，合理使用拮抗药；加强护理，预防并发症。

3.讨论新型肌松拮抗剂（如sugamma