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2025年成人基础生命支持更新

气道管理

2025（更新）：对头部和颈部创伤成人，若推举下颌法与气道辅助装置

无法开放气道，经过训练的施救者应改用仰头提须法。

理由：为创伤患者开放气道是首要任务。虽头颈外伤时首选推举下颌法,

但对于创伤患者，关键在于确保气道畅以实现氧合和气。

逋气

2025（更新）：对成人心脏骤停患者气时，给予能产生可见胸廓隆起

的潮气量是合理的。

2025（更新）：对心脏骤停成人进行人工呼吸时，施救者应避免气不

足（频率过低或潮气量不足）和过度气（频率过高或潮气量过大）。

理由：近期研究显示，施救者常未能按指南正确气。研究表明，同时实

施有效气与胸外按压的CPR与改善结局相关。

按压-气比

2025（更新）:在放置高级气道（如声门上气道或气管内导管）前，非

医务人员施救者和专业医护人员采用30:2按压-人工呼吸循环实

施CPR是合理的。

理由：多数研究表明，有气暂停的间断性CPR与连续胸外按压在患者

结局方面无差异。然而，近期证据表明气往往不充分；与持续胸外按压

相比，30:2按压-人工呼吸循环实施CPR,可使施救者监测胸部起伏,

从而评估气是否充分。

除颤电极片

2025（新增）：为成人心脏骤停患者贴除颤电极片时，调整胸罩位置而

非脱除可能更为合理。

理由：女性在公共场所接受除颤的比例显著低于男性。需将除颤电极或板

直接贴于裸露胸壁，可能是导致这一现象的重要因素。过调整而非移除

胸罩，可减少施救者因暴露女性胸部而产生的不适

肥胖成人CPR

2025（新增）：对肥胖成人心脏骤停患者，应采用与非肥胖者相同

的CPR技术。

理由：2024年ILCOR范围审查纳入34项肥胖成人心脏骤停观察性研

究，未见支持修改标准CPR的证据。

CPR替代技术

2025（更新）：不建议对成人心脏骤停常规使用机械CPR装置。

2025（新增）：在成人心脏骤停的特定场景中，若人工按压难以保证质

量或存在风险，专业医护人员可考虑使用机械CPR装置，前提是放置和

移除装置时严格限制CPR中断。

理由：多项RCT显示，人工CPR与机械CPR在存活率方面无差异。然

而，在某些特定情况下，使用机械心肺复苏设备可能具有操作或安全上的

优势，但现有的临床试验未在这些场景中进行。

气道异物梗阻

2025（更新）：对严重FBAO成人，应循环进行5次背部拍击与5次

腹部快速冲击，直至异物排出或患者失去反应。

理由：成人FBAO研究表明，背部拍击较腹部快速冲击可提高FBAO解

除率并减少损伤。交替5次背部拍击与5次腹部快速冲击的建议，旨在

与现有采用此方法的婴幼儿指南保持一致。