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2025年心内科急救知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者出现室颤时，首选的急救措施是（）

A.高压电除颤

B.胸外按压

C.口对口人工呼吸

D.使用肾上腺素

答案：A

解析：室颤是心脏骤停的常见原因，对于室颤患者，及时有效的电除颤是恢复心脏正常节律的关键。高压电除颤能够直接消除异常心律，恢复心脏有效的收缩和泵血功能。胸外按压和人工呼吸是心肺复苏的重要组成部分，主要用于维持循环和呼吸，但不能直接治疗室颤。肾上腺素是心脏骤停的抢救药物，可以增加心肌收缩力和心率，但不是室颤的首选治疗。

2.成人胸外按压的频率应该是（）

A.每分钟60次

B.每分钟100次

C.每分钟120次

D.每分钟150次

答案：C

解析：胸外按压的频率对于维持心脏骤停患者的血液循环至关重要。根据最新的急救指南，成人胸外按压的频率应设置为每分钟120次，这样可以确保足够的血流灌注，为心脏和大脑提供必要的氧气和营养物质。

3.心肺复苏过程中，人工呼吸的频率应该是（）

A.每分钟10次

B.每分钟12次

C.每分钟15次

D.每分钟20次

答案：B

解析：在心肺复苏过程中，人工呼吸的频率需要与胸外按压的频率相协调。根据急救指南，人工呼吸的频率应为每分钟12次，这样可以确保患者得到足够的氧气供应，同时不会过度通气。

4.使用自动体外除颤器（AED）时，首先应该（）

A.立即进行电除颤

B.检查患者是否有意识

C.调整患者体位

D.联系急救中心

答案：B

解析：在使用AED之前，首先需要检查患者是否有意识，这是判断是否需要紧急救治的首要步骤。如果患者没有意识，才需要继续进行急救措施，包括使用AED。调整患者体位和使用AED没有直接关系，联系急救中心是必要的，但不是使用AED的首要步骤。

5.心脏骤停患者出现阿斯综合征发作时，应立即（）

A.进行电除颤

B.使用肾上腺素

C.进行心肺复苏

D.停止所有治疗

答案：C

解析：阿斯综合征是心源性脑缺血综合征，表现为短暂的意识丧失和肢体无力，通常是心律失常引起的。对于出现阿斯综合征发作的患者，应立即进行心肺复苏，以恢复心脏的正常节律和血液循环。电除颤和使用肾上腺素可能是后续的治疗措施，但不是立即需要采取的行动。

6.高血压患者出现急性心肌梗死时，首选的药物是（）

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.肾上腺素

答案：C

解析：高血压患者出现急性心肌梗死时，β受体阻滞剂是首选的药物。β受体阻滞剂可以减慢心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心肌缺血损伤。利尿剂主要用于控制高血压，钙通道阻滞剂可以扩张血管，降低血压，但不是急性心肌梗死的首选药物。肾上腺素是心脏骤停的抢救药物，不适用于急性心肌梗死。

7.心脏电生理检查中，程序刺激的主要目的是（）

A.诊断心律失常

B.治疗心律失常

C.评估心脏功能

D.检查心脏结构

答案：A

解析：程序刺激是心脏电生理检查中的一种重要技术，通过人为地刺激心脏，可以诱发心律失常，从而帮助诊断心律失常的类型和机制。治疗心律失常和评估心脏功能通常需要其他的治疗手段和检查方法，而检查心脏结构则主要通过影像学检查来实现。

8.心脏电复律治疗中，同步电复律的目的是（）

A.防止心律失常

B.治疗室性心动过速

C.避免心脏骤停

D.恢复窦性心律

答案：D

解析：同步电复律是心脏电复律治疗的一种方法，主要用于治疗某些类型的心律失常，如室上性心动过速和房颤。同步电复律的目的是在QRS波群的最宽部分进行电击，以避免在心室收缩期进行电击，从而减少心律失常加重或心脏骤停的风险。恢复窦性心律是同步电复律的最终目标。

9.心脏起搏器植入术后，患者应避免（）

A.携带手机

B.潜水

C.进行剧烈运动

D.拍X光片

答案：B

答案：B

解析：心脏起搏器植入术后，患者需要避免一些可能对起搏器产生干扰或影响的活动。潜水是一种高风险活动，水的压力和磁场可能对起搏器产生不良影响，因此患者应避免潜水。携带手机和进行剧烈运动通常不会对起搏器产生严重影响，但在医生的指导下进行。拍X光片是必要的医疗检查，但需要在医生的监控下进行。

10.心脏骤停患者的预后取决于（）

A.患者年龄

B.骤停原因

C.开始抢救时间

D.以上都是

答案：D

解析：心脏骤停患者的预后受到多种因素的影响，包括患者年龄、骤停原因和开始抢救时间。患者年龄越大，预后通常越差。骤停原因不同，治疗方法和预后也会有所不同。开始抢救时间越早，患者的生存率和预后越好。因此，以上因素都会影响心脏骤停患者的预后。

11.心脏骤停患者出现无脉性室速时，应立即给予（）

A