高血压中医病历范文.docx

高血压中医病历范文

一、一般情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

民族：汉

婚姻状况：已婚

职业：退休工人

出生地：[具体地名]

现住址：[详细地址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

发病节气：[节气名称]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

反复头晕、头痛10余年，加重1周。

三、现病史

患者于10余年前无明显诱因出现头晕、头痛，以头两侧及巅顶为主，呈胀痛感，时轻时重，休息后可缓解，未予重视及系统诊治。此后症状时有发作，曾在当地诊所测血压偏高（具体数值不详），间断服用“复方降压片”等药物治疗，血压控制不理想。

近1周来，因情绪波动，头晕、头痛症状