针灸推拿学在神经系统疾病中的应用.pptxVIP

针灸推拿学在神经系统疾病中的应用该课程系统介绍中西医结合治疗神经系统疾病的有效方案。通过循证医学研究进展，展示针灸推拿的科学基础。结合丰富的临床应用与实践案例，提供专业实用的治疗指导。作者：

绪论：针灸推拿与神经系统疾病概述1历史沿革针灸推拿治疗神经系统疾病有数千年历史，从《黄帝内经》开始记载。2理论基础传统中医理论强调经络、气血、阴阳平衡对神经系统健康的重要性。3现代理解现代医学发现针灸推拿可通过多途径调节神经系统，促进修复与再生。

针灸推拿治疗神经系统疾病的机制神经递质调节促进多巴胺、内啡肽等神经递质释放，调节神经元活性。神经修复激活神经生长因子，促进神经再生与轴突延伸。改善循环扩张微血管，增加血流量，改善神经组织营养供应。免疫调节抑制炎症因子释放，减轻神经炎症反应，保护神经组织。

针灸治疗神经系统疾病的关键技术针具选择毫针适用于深部穴位，皮内针用于长时间刺激，三棱针用于放血疗法。特色疗法电针增强刺激效果，头针针对脑功能区，耳针利用耳穴反射区治疗。辅助手段穴位埋线延长刺激时间，穴位贴敷结合药物作用，提高疗效。技术参数针刺深度、角度、手法、留针时间根据疾病、穴位、体质个体化选择。

推拿治疗神经系统疾病的手法体系基础手法揉法促进气血，按法调节经络，点法刺激穴位，推法疏通经脉。专用手法一指禅推法治疗头痛，牵引复位法用于神经性关节痛。注意事项骨折、严重骨质疏松、急性炎症为禁忌证，需谨慎施术。手法评估根据病情严重程度、患者体质调整手法强度、频率与时间。

神经系统疾病分类与针灸推拿适应症功能性障碍头痛、失眠、焦虑等，针灸推拿首选治疗周围神经疾病面瘫、神经痛等，针灸推拿疗效显著中枢神经疾病脑卒中、帕金森病等，针灸推拿辅助康复神经退行性疾病阿尔茨海默病等，针灸推拿延缓进展

脑卒中与针灸推拿治疗（一）中医辨证风痰阻络、气虚血瘀、肝阳上亢等不同证型需辨别施治。分期策略急性期以疏风通络为主，恢复期以活血化瘀、补气养阴为主。早期介入发病72小时后即可开始针灸治疗，把握最佳康复时机。研究进展广州中医药大学研究表明早期针灸可提高患者运动功能恢复率28%。

脑卒中与针灸推拿治疗（二）常用穴位百会调升阳气，曲池疏通经络，合谷活血通络，足三里补中益气。推拿以循经推法松解肌肉，牵引手法改善关节活动，促进肢体功能恢复。

帕金森病的针灸推拿治疗（一）肝肾阴虚型表现为震颤为主，头晕目眩，腰膝酸软。治疗以滋补肝肾、养阴息风为主。脾胃虚弱型表现为动作迟缓为主，疲乏无力，食欲不振。治疗以健脾益气、化痰平肝为主。气血两虚型表现为姿势异常为主，面色苍白，心悸气短。治疗以补气养血、通络止颤为主。痰浊阻络型表现为肌强直为主，胸闷恶心，痰多。治疗以化痰通络、活血行气为主。

帕金森病的针灸推拿治疗（二）神经保护机制针灸促进脑源性神经营养因子表达，保护多巴胺能神经元。多项研究证实针灸可抑制氧化应激反应，减少神经元凋亡。针刺太冲穴增加纹状体多巴胺含量电针百会穴提高神经营养因子水平运动功能改善推拿可明显改善肌张力，缓解肌强直和震颤症状。循经推法结合摇颤手法，能减轻四肢僵硬，增强肢体灵活性。松解颈肩背部肌肉改善姿势异常点揉穴位缓解手足震颤症状

面瘫的针灸推拿治疗（一）病因病理多因风寒侵袭，导致面部经络阻滞，气血运行不畅，面部肌肉失去濡养。解剖关系面神经从茎乳孔出颅后分为颞、颧、颊、下颌和颈支，分布到面部表情肌。评估体系House-Brackmann分级评估面瘫程度，从I级（正常）到VI级（完全瘫痪）。

面瘫的针灸推拿治疗（二）穴位配伍原则阳明经：地仓、颊车、四白，主治口眼歪斜；少阳经：翳风、风池，祛风通络；厥阴经：太冲，平肝息风。推拿与功能训练面部循经推法促进气血运行；点按穴位结合面部表情训练，如鼓气、示齿、皱眉等，加速功能恢复。临床研究进展针药结合治疗面瘫的有效率比单纯西药治疗提高28.6%，且后遗症发生率降低15.3%。

头痛的针灸推拿治疗（一）头痛类型中医辨证临床特点针灸特点偏头痛肝阳上亢单侧搏动性平肝熄风紧张性头痛肝郁气滞双侧压迫感疏肝解郁丛集性头痛痰热上扰眼眶剧痛清热化痰

头痛的针灸推拿治疗（二）92%偏头痛有效率针刺风池、太阳、合谷穴治疗偏头痛的临床有效率，显著高于单纯用药。4.5分疼痛平均降低头痛患者接受针灸治疗后，疼痛视觉模拟评分(0-10分)平均降低4.5分。78%复发率降低规律接受针灸推拿治疗的患者，头痛复发率较常规治疗组降低78%。

癫痫的针灸推拿治疗辨证分型肝风内动型：突然昏倒，四肢抽搐，面色青紫痰火扰神型：先兆症状明显，头晕目眩，痰多心脾两虚型：发作较轻，神疲乏力，面色萎黄治疗策略发作期：针刺人中、十宣、涌泉等穴位，平息惊风缓解期：调补肝肾，化痰熄风，补益心脾预防期：定期针灸调理，配合推拿梳经活络研究进展针刺可调节大脑神经元兴奋性，减少异常放电电针特定频率可抑制海