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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、第一产程活跃期宫口扩张速度标准为（）

A.每小时≤2cm

B.每小时≥2cm

C.每小时≤1.5cm

D.每小时≥1cm

【参考答案】B

【解析】第一产程活跃期指宫口扩张≥3cm至10cm阶段，此时宫口扩张速度需≥2cm/h，若速度不足需评估是否存在梗阻因素（如骨盆狭窄、胎位异常）或协调性异常，选项B符合《妇产科学》第9版标准。

2、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是（）

A.胎盘早剥

B.子痫前期

C.胎膜早破

D.剖宫产率升高

【参考答案】B

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展为子痫的关键阶段，可能出现脑出血、急性肾衰竭等致命并发症。胎盘早剥虽危险但属局部并发症，选项B为正确答案。

3、产后24小时内出血量超过（）定义为产后出血

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后出血诊断标准为产后24小时内失血量≥500ml（阴道出血+失血量计算公式：血液浸透面积×重量+宫底高度×宫腔直径×10×宫腔内容物重量）。选项B符合WHO指南。

4、新生儿出生后1分钟Apgar评分＜4分应立即进行（）

A.保温

B.胸外按压

C.面部吸痰

D.体温维持

【参考答案】B

【解析】Apgar评分＜4分提示严重窒息，需优先进行心肺复苏（胸外按压+人工呼吸），选项B正确。吸痰适用于呼吸道梗阻（评分≥4但呼吸不规则）。

5、妊娠期糖尿病首选筛查方法是（）

A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

B.尿糖检测

C血糖自测

D.糖化血红蛋白检测

【参考答案】A

【解析】OGTT是诊断妊娠期糖尿病的金标准，需空腹5.6mmol/L，1h10.9mmol/L，2h8.6mmol/L，选项A正确。尿糖无法准确定量血糖水平。

6、产褥感染最常见的病原体是（）

A.大肠埃希菌

B.族链球菌

C.真菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】产褥感染以大肠埃希菌（约20%-30%）和厌氧菌为主，B族链球菌多见于绒毛膜羊膜炎，选项A正确。

7、胎儿窘迫最可靠的监测方法是（）

A.胎动计数

B.胎心监护

C.超声多普勒

D.胎头生物物理评分

【参考答案】B

【解析】胎心监护可连续评估胎儿心率和变异，是监测胎儿窘迫的常用方法，选项B正确。生物物理评分需结合多指标综合判断。

8、绝经后阴道出血最常见病因是（）

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢癌

D.宫颈炎

【参考答案】B

【解析】子宫内膜癌占绝经后出血的70%-80%，与雌激素长期刺激相关，选项B正确。宫颈癌多见于年轻未绝经女性。

9、关于产后抑郁，以下哪项正确（）

A.患病率约10%-15%

B.发病高峰在产后2周

C.产后6周内未出现症状则无需干预

D.优先使用抗抑郁药物

【参考答案】A

【解析】产后抑郁患病率约10%-15%，发病高峰在产后2-3个月，选项B错误。非药物干预（如心理支持）应优先于药物治疗，选项D错误。

10、患者28岁，孕38周，主诉胎动减少3天，血压130/85mmHg，尿蛋白+1。最可能的诊断是？

A.妊娠期高血压疾病

B.胎儿窘迫

C.羊水过少

D.前置胎盘

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病典型表现为血压升高（≥140/90mmHg）伴尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐≥0.3。患者血压临界值但尿蛋白异常，需排除子痫前期。胎儿窘迫多伴胎心异常，羊水过少与胎动减少相关但无血压异常，前置胎盘以阴道出血为主。

11、产后2小时出血量达800ml，首要处理措施是？

A.静脉补液

B.检查软产道

C.缩宫素静滴

D.骶前动脉结扎

【参考答案】B

【解析】产后出血处理遵循“ABCDE”原则，B选项检查软产道是首要步骤，明确出血原因（如胎盘残留、血管破裂）。C选项缩宫素需在止血后使用，D选项为介入止血手段。

12、关于分娩机制，第一程活跃期宫颈扩张速度为？

A.1.2cm/h

B.1.5cm/h

C.2cm/h

D.3cm/h

【参考答案】C

【解析】第一产程活跃期宫颈扩张速度为2cm/h（4-8cm/h）。选项A对应潜伏期（1.2cm/h），D选项为第二产程（3cm/h）。

13、绝经后阴道接触性出血最常见病因是？

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢癌

D.宫颈炎

【参考答案】A

【解析】绝经后接触性出血需警惕宫颈恶性病变癌前病变或宫颈癌）。