2025年考研医学肿瘤学试卷（含答案）.docx

2025年考研医学肿瘤学试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.癌前病变

2.恶性肿瘤转移

3.分子靶向治疗

4.免疫检查点抑制剂

5.液体活检

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肿瘤免疫逃逸的常见机制。

2.简述肺癌非小细胞癌（NSCLC）的分期方法（TNM系统核心要素）。

3.简述乳腺癌内分泌治疗的适应症和常用药物类别。

4.简述消化道肿瘤化疗常用的支持治疗措施及其目的。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.试述胃癌根治性切除术的适应症及术后辅助治疗的选择依据。

2.试述目前晚期非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗的主要策略及优缺点分析。

3.结合当前进展，论述如何优化转移性结直肠癌的治疗方案。

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.肿瘤标志物

2.肿瘤分期

3.间变性

4.新辅助治疗

5.多学科诊疗（MDT）

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肿瘤细胞获得侵袭转移能力的主要生物学特征。

2.简述头颈部鳞状细胞癌的主要治疗手段及其选择原则。

3.简述常用化疗药物根据其作用机制可分为哪几类。

4.简述肿瘤患者放射性损伤的常见部位及防治原则。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.试述肝癌的诊断流程，并说明影像学检查在其中的作用。

2.试述卵巢癌的生物学特点及其对治疗反应的影响。

3.试述肿瘤治疗中“精准化治疗”的概念、主要内容及面临的挑战。

试卷答案

一、名词解释

1.癌前病变：指某些具有癌变潜能的病变，长期存在有发展为恶性肿瘤的可能。解析：此题考察基本概念，指介于正常组织和恶性肿瘤之间的、具有癌变倾向的病变状态。

2.恶性肿瘤转移：指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管道、血液或其他体液，在身体其他部位形成继发性肿瘤的过程。解析：定义转移，强调其机制（经淋巴、血液等）和结果（形成继发性肿瘤）。

3.分子靶向治疗：利用针对肿瘤细胞特有的分子靶点（如特定的基因、蛋白质等）的药物或技术，选择性地抑制肿瘤细胞的生长、增殖和转移的治疗方法。解析：核心是“靶向”，即针对肿瘤细胞特有的分子，强调其选择性。

4.免疫检查点抑制剂：一类通过阻断肿瘤细胞表达的免疫检查点分子（如PD-1、PD-L1）或其受体（如PD-L2）与免疫细胞上相应受体的结合，从而解除免疫抑制，激活机体抗肿瘤免疫反应的免疫治疗药物。解析：解释其作用机制，即通过抑制免疫检查点来“解除免疫抑制”，激活抗肿瘤免疫。

5.液体活检：一种通过检测血液、尿液、粪便等体液样本中循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤DNA（ctDNA）、肿瘤相关微生物等肿瘤相关信息，用于肿瘤的诊断、监测、预后评估和指导治疗的检测技术。解析：定义液体活检，强调其检测对象（体液中的肿瘤相关信息）和应用范围（诊断、监测、预后、治疗指导）。

二、简答题

1.简述肿瘤免疫逃逸的常见机制。

*肿瘤细胞下调MHCI类分子表达，逃避免疫监视。

*肿瘤细胞表达免疫检查点分子（如PD-L1），与免疫细胞受体结合，抑制T细胞功能。

*肿瘤细胞分泌免疫抑制性细胞因子（如TGF-β、IL-10），抑制抗肿瘤免疫应答。

*肿瘤细胞诱导免疫抑制性细胞（如Treg、MDSC）浸润，抑制效应T细胞功能。

*肿瘤细胞改变抗原呈递途径，逃避免疫识别。

解析：此题要求列举机制，涵盖肿瘤细胞自身改变（分子表达、分泌）、与免疫细胞相互作用（免疫检查点、免疫抑制细胞）、以及抗原呈递等主要方面。

2.简述肺癌非小细胞癌（NSCLC）的分期方法（TNM系统核心要素）。

*T（Tumor）：描述原发肿瘤的大小和扩散范围。T1为肿瘤最大直径≤3cm，局限于肺内，且距离胸膜表面≥2cm；T2为肿瘤最大直径＞3cm，或距离胸膜表面＜2cm，但未侵犯胸膜；T3为肿瘤侵犯胸膜，或肿瘤最大直径≤5cm，且距离纵隔≤2cm；T4为肿瘤直接侵犯纵隔、心脏、大血管、气管等邻近结构，或肿瘤大小不限，但存在胸膜凹陷、卫星灶等。

*N（Node）：描述区域淋巴结是否有转移。N0为无区域淋巴结转移；N1为转移至同侧支气管旁或肺门淋巴结；N2为转移至同侧纵隔内或隆突下淋巴结；N3为转移至对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结或锁骨上、下淋巴结。

*M（Metastasis）：描述是否有远处转移。M0为无远处转移；M1为存在远处转移。

解析：要求简述TNM分期系统，需准确列出T、N、M三个字母所代表的内容及其核心分级标准，特别是T1-T4