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在2025年第二季度,我作为心内科副主任医师,参与了市第一人民医院肺源性心脏病(简称肺心病)多学科诊疗小组的工作。根据我们科室收治的287例肺心病患者临床数据,结合最新修订的《中国肺心病诊治专家共识》,现将本指南的实践要点整理如下。这些病例中,慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致的肺心病占比达73.2%,平均年龄68.5岁,其中合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者占41.6%。在市区社区卫生服务中心的随访中,我们发现早期干预可使患者5年生存率提高23个百分点。
在实际操作中,我们发现肺心病的早期诊断尤为关键。以我院收治的张某(男,72岁,COPD病史15年)为例,患者入院时主诉活动后气促加重,右心衰竭体征明显。
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