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泄泻中医治未病干预方案

泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为主

症的病证。古代将大便薄而势缓者称为“泄”，大便稀如

水而势急者称为“泻”，现统称为“泄泻”。本病与西医含义

相同，常见于西医中器质性疾病如急性肠炎、炎症性肠病、吸

收不良综合征等；功能性疾病如肠易激综合征、功能性腹泻等

以泄泻为主症的疾病，可以参照本节辨证论治。该病全年可发

生，其中以夏季和秋季为多发季节；可发于各个年龄段，其中

以老人、小儿以及体弱多病者多发，以气虚痰湿体质多见；常

因外感邪气、饮食不节、情志内伤、病后体虚等因素而诱发。

一、既病防变论治

（一）关键技术的基本操作。

“湿盛则濡泻”，脾胃失健，湿邪内盛而致浊不分，并走

大肠而成，故脾虚湿盛是导致泄泻的基本病机。急性暴泻以湿

盛为主，病属实证。慢性久泻以脾虚为主。其他如肝气乘脾或

肾阳虚衰所引起的泄泻，病属虚实夹杂证或虚证。瑶医民族医

认为“风毒相夹，百病由生”，泄泻咎于“风毒二故”健脾化

湿，祛风止泻”为泄泻治疗的基本原则。以下推拿疗法、针灸

疗法、银蛋疗法为关键技术的基本操作，适用于泄泻病的各类

证型。

L推拿疗法。

（1）腹部操作：以拇指指腹按揉中脱、气海、关元、天枢,

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每穴1分钟；逆时针摩腹5分钟。

2（）四肢部操作：以拇指指腹按揉上巨虚、三阴交，每穴

1分钟。

2.针灸疗法。

取穴：天枢、神阙、大肠俞、上巨虚、三阴交、百会。

操作：神阙艾灸，余穴用平补平泻法。留针15〜30分钟。

3.瑶药银蛋疗法。

操作：

第一步：煮蛋。新鲜鸡蛋1枚用瑶药水煮（药物组成：谷

雨茶20g,生姜10g,紫苏10g,山芝麻10g）。

第二步：敲蛋。待鸡蛋熟时敲裂蛋壳，继续小火煮15分钟,

使药物渗入蛋中。

第三步：制作蛋包。取蛋一枚剥壳，去掉蛋黄，蛋中纳

入一枚5〜10g千足银片，用柔软棉布包裹蛋制作成“蛋包二

第四步：热蛋包操作。将蛋包放入滚烫的中药水里。小碗

装出药汤，调节温度3（9〜40℃,以操作者前臂内侧皮肤为度）,

将蛋包取出挤去多余的药液，用热蛋包在人体腹部的穴位、经

络和肌肉组织上反复滚动，滚至局部皮肤潮红状态为宜，蛋包

温度下降时及时更换加热。

（二）辨证论治。

L重强型泄泻。

气陷属于气虚类症之一，临床中，气陷多以复合态呈现。

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《内经》“重强”即是气陷复合态的概念。王冰注曰：重谓脏

气重迭（叠）、层层相积；强谓气不和顺。如《脾胃论•脾胃

虚则九窍不通论》言“重强”为“肺本收下，又主五气，气绝

则下流与脾土叠二下焦”。此外，肝肺、肝脾相互为用亦可致

“重强”。根据病机分型论治，重强型泄泻可划分为肺脾气陷

证、肝郁脾虚证两类。

（1）肺脾气陷证。

症状：泄泻，伴腹痛、痞满，兼见气短咳喘，四肢困重，

或咽干口渴，或胸闷怔忡，或神昏健忘。舌淡苔，脉沉迟微

弱，关前尤甚。

治则：宣肺健脾，升阳举陷。

推荐方药：保元汤