慢性根尖囊肿病历书写模板.docx

慢性根尖囊肿病历书写模板

一、一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

民族：[民族]

婚姻状况：[婚姻状况]

出生地：[出生地]

现住址：[详细住址]

联系方式：[电话号码]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

右下后牙反复肿痛伴牙龈起包[X]年。

三、现病史

患者自述[X]年前右下后牙开始出现疼痛，呈阵发性隐痛，遇冷热刺激时疼痛稍有加重，未予以重视及治疗。之后疼痛症状反复发作，且疼痛程度逐渐加剧，有时呈搏动性跳痛，影响睡眠及进食。约[X]月后，右下后牙对应的牙龈处出现一个小包，时有脓性分泌