针灸推拿学的腹痛调理技术.pptxVIP

针灸推拿学的腹痛调理技术本课程全面介绍针灸推拿治疗腹痛的理论基础与临床应用。通过中医整体观念，结合现代医学研究，打造系统化腹痛调理方案。作者：

课程概述腹痛的中医病因病机探索中医对腹痛的独特认识针灸与推拿的基础理论掌握治疗腹痛的理论支撑腹痛诊断与鉴别学习精准辨证施治技能常用穴位与手法实践操作技术与应用方案

腹痛的中医认识中医整体观天人合一，内外统一六淫外感外邪侵袭，扰乱气机脏腑失调脏腑气血不和，功能紊乱经络阻滞气血运行不畅，疼痛显现

腹痛的病因学说外感六淫寒、热、湿等外邪侵袭体内饮食不节生冷、辛辣刺激脾胃功能情志失调肝气郁结影响腹部气机气滞血瘀气机不畅导致血行受阻

腹痛的病机分析实证与虚证实证多见急性剧烈疼痛虚证常呈慢性隐痛寒热辨别寒证喜温痛剧热证痛灼喜凉气机失常升降失调宗气受阻脏腑失调肝脾不和胃肠功能紊乱

腹痛的辨证分型寒凝气滞型剧痛拒按得温则减腹部冷感湿热蕴结型胀痛灼热喜凉恶热舌苔黄腻肝郁气滞型胁肋胀痛情绪波动痛无定处脾胃虚弱型隐痛喜按神疲乏力反复发作

腹痛的现代医学认识病理机制炎症、痉挛、缺血等分类鉴别功能性与器质性疾病中西结合整合诊断思路适应症禁忌辨别适宜治疗范围

针灸理论基础经络学说腹部经过任脉、胃经、肝经等多条经络脏腑对应腧穴与脏腑功能密切关联气血调节针灸可调理气血运行，疏通经络镇痛机制现代研究证实内源性镇痛物质释放

推拿理论基础生物力学原理手法力度与方向的科学运用安全操作指南腹部器官保护与禁忌区域筋膜松解原理缓解肌肉紧张与痉挛内脏反射区理论皮肤与内脏的神经连接

腹痛患者的诊察方法望诊观察面色、形体、姿势变化闻诊辨别腹部气味、呼吸状况问诊询问疼痛性质、时间规律切诊触摸脉象、腹部按压反应

腹部触诊技术九分区定位法腹部分为九个区域，精准定位病变部位压痛点检查查找敏感点，确定病灶反射区肌紧张评估评估肌肉弹性、紧张程度与组织状态

腹痛常用穴位（一）天枢穴位于脐旁2寸，为大肠募穴，主治腹痛腹泻。关元穴位于脐下3寸，调理下焦功能，温补元气。中脘穴位于脐上4寸，理气和胃，调中导滞。气海穴位于脐下1.5寸，补益元气，调理肠道。

腹痛常用穴位（二）足三里穴位于小腿外侧，胃经合穴调理脾胃，通腑止痛内关穴位于腕部掌侧，心包经络穴理气止痛，宽胸和胃阳陵泉穴位于膝外侧，胆经合穴疏肝利胆，舒筋活络太冲穴位于足背，肝经原穴疏肝理气，调达肝气

针灸处方组织原则1局部与远端结合腹部穴位配合四肢穴位增强效果2腹背配穴前后相配，调节脏腑功能3上下配穴上病取下，下病取上4辨证选穴根据寒热虚实选择适宜穴位

针刺手法与刺激量手法类型适用证型刺激特点操作要点平补平泻气滞血瘀中度刺激提插捻转均匀强刺激实证腹痛重力快速大幅度捻转提插轻柔手法虚证腹痛轻微刺激小幅度缓慢操作留针时间所有类型20-30分钟急性可适当延长

特殊针法应用温针灸适用于寒证腹痛针柄上加艾条温热刺激雷火灸适用于虚寒腹痛艾灸盒温热腹部腹部三针法适用于慢性腹痛以脐为中心布针耳穴压豆适用于急性腹痛王不留行籽贴压

推拿基础手法揉法按法擦法振法其他手法揉法（35%）最常用于松解筋膜，减轻腹部紧张。按法（25%）主要用于刺激特定穴位，增强穴位功效。擦法（20%）促进局部血液循环，温通经络。振法（15%）调节神经功能，缓解痉挛性疼痛。

腹部推拿专项手法揉脐法以肚脐为中心，顺时针揉动调理肠道功能，促进气机运行推筋板沿腹直肌方向推压缓解肌肉痉挛，舒展肌纤维分推法从腹部中线向两侧分推疏通气滞，解除胀痛一指禅推法用拇指点按穴位刺激特定穴位，直达病所

寒凝气滞型腹痛治疗主穴选择关元穴气海穴足三里穴配穴阴陵泉穴中脘穴针刺手法强刺激艾灸温针留针30分钟推拿方法摩腹法揉脐法手法温和有力

湿热蕴结型腹痛治疗主穴选择天枢、上巨虚、支沟配穴阳陵泉、中极针刺手法泻法为主、快速进针推拿方法分推法、一指禅推法

肝郁气滞型腹痛治疗1主穴选择太冲穴、内关穴、期门穴，针对肝经循行路线2配穴组合合谷穴、阳陵泉穴，增强疏肝理气效果3针刺手法平补平泻手法，结合行气法，疏通肝气4推拿手法四横纹推法疏肝理气，掐揉法缓解胁痛

脾胃虚弱型腹痛治疗主穴选择足三里、中脘、脾俞穴增强脾胃功能配穴组合百会、气海穴补益气血针刺手法补法为主、艾灸温补脾胃推拿手法揉腹法、一指禅点按健脾和胃

针灸推拿联合施治方案1方案一：先针后推先行针刺，留针30分钟拔针后立即推拿，加强疗效2方案二：先推后针先行推拿，松解肌肉组织再施针刺，提高穴位敏感性3方案三：交替使用隔日交替使用针灸与推拿避免穴位敏感度下降4家庭保健方案专业治疗间隙，教授自我按摩必要时使用艾灸温灸贴

特殊人群腹痛调理老年患者力度适中，避免过强刺激时间缩短，注意体位舒适针刺深度浅，推拿力度轻儿童患者穴位简化，选大穴位手法轻柔，时间缩短可结合小儿推拿专用手法孕产妇避开下腹部禁忌穴侧卧位治疗更安全孕期禁用强刺激手法术后患者避