GF100011意见陈述书（关于费用）.docVIP

意见陈述书

（关于费用）

GF100011

2024.01

请按照“注意事项”正确填写本表各栏

此框由国防知识产权局填写

①

国国

防

专防

或

利专

申

请利

申请号或专利号FORMTEXT?????

递交日

发明名称FORMTEXT?????

申请号条码

申请人或专利权人FORMTEXT?????

②陈述事项：

FORMCHECKBOX退款请求

退款情形

FORMCHECKBOX根据专利法实施细则第111条第3款的规定请求退款

（提示：票据号码（收据号）请填写票据右上角号码）

费用种类

金额

票据号码（收据号）

FORMCHECKBOX根据国家知识产权局第272号公告请求退50%实审费

（提示：票据号码（收据号）请填写票据右上角号码）

票据号码

（收据号）

退款账户

开户行

银行账号

开户名称

退款审批通知书收件人

姓名

手机号码

地址

省、自治区、直辖市

市县

城区（乡）、街道、门牌号

邮政编码

委托声明

FORMCHECKBOX受缴款人委托请求退款

（提示：此处所称“缴款人”为收据票据“付款单位”栏目填写的姓名或者名称）

FORMCHECKBOX请求转换费用种类

FORMCHECKBOX请求转换其他案件费用

FORMCHECKBOX缴纳专利费用后未收到国防专利审查中心开出的费用收据

FORMCHECKBOX针对国防知识产权局于FORMTEXT????年FORMTEXT?????月FORMTEXT?????日发出的FORMTEXT?????通知书（发文序号FORMTEXT?????）的陈述意见

③陈述的意见：（第=2\*GB3②栏中已填写事项请勿在此栏中重复）

④附件清单

FORMCHECKBOX银行汇单原件FORMCHECKBOX邮局汇单原件FORMCHECKBOX费用收据原件

FORMCHECKBOX加盖银行公章或经公证的银行汇单复印件

FORMCHECKBOX加盖邮局公章或经公证的邮局汇单复印件

FORMCHECKBOX费用收据复印件

FORMCHECKBOX已备案的证明文件备案编号：

FORMCHECKBOX

⑤缴款人、申请人（或专利权人）或国防专利代理机构签字或者盖章

FORMTEXT?????

FORMTEXT????年FORMTEXT??月FORMTEXT??日

⑥国防知识产权局处理意见

FORMTEXT?????

FORMTEXT????年FORMTEXT??月FORMTEXT??日

注意事项

一、本表应当使用中文填写，字迹为黑色，文字应当打字或印刷，提交一式一份。

二、本表第①栏所填内容应当与该国防专利请求书中内容一致。其中，申请人或专利权人应为第一署名申请人或专利权人。如果该申请或者专利办理过著录项目变更手续，应当按照国防知识产权局批准变更后的内容填写。

三、本表第②、④栏中的方格供填表人选择使用，若有方格后所述情况的，应当在方格内作标记。

四、本表第②栏，开户行名称一般应具体到地级市支行，即**银行**市**支行。

五、本表第②栏，缴纳专利费用后尚未收到国防专利审查中心开出的费用收据的，应当提供银行汇单或者邮局汇款凭证原件或者经公证的复印件。

六、本表第②栏中的“发文序号”位于国防知识产权局发出的通知书地址栏下方。

七、本表第③栏填写不下时，应当使用规定格式的附页续写。

八、本表第⑤栏，应当由缴款人、申请人（或专利权人）或本申请（或专利）委托的国防专利代理机构签字或者加盖公章，申请人（或专利权人）、本申请（或专利）委托的国防专利代理机构作为非缴款人提出退款请求的，应当声明受缴款人委托办理退款手续。

九、申请人或者专利权人如果对国防知识产权局作出的因逾期缴费或缴费不足导致权利丧失有异议的，建议在陈述意见的同时办理恢复权利手续，以免耽误恢复权利的期限，造成权利丧失。经核实确属国防知识产权局责任的，将退回恢复权利请求费。

十、费用可以直接到国防专利审查中心缴纳，也可以通过邮局或者银行汇付。如邮局汇付的，请寄北京市海淀区北四环中路211号华北所科技大厦A座10-16层国防专利审查中心（100083）；银行汇付的，请寄交户名：国防专利审查中心，开户银行：中国工商银行白塔寺支行，账号：0200291509200001338。

汇付时请在附言备注申请号/专利号，并于汇付当日向国防专利审查中心提交补充缴费明细（传真或者电子邮件），注明汇付时间、汇付单位、发票抬头、申请号/专利号、费用种类、分