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人身损害赔偿协议书范本及实务指南
在社会生活中,因意外事故、侵权行为等导致的人身损害时有发生。当此类事件发生后,赔偿义务人(通常为侵权方或责任方)与赔偿权利人(通常为受害人或其近亲属)之间就赔偿事宜达成一致,签订书面的人身损害赔偿协议书,是高效、和平解决纠纷,避免讼累的重要途径。一份规范、严谨的赔偿协议,不仅能明确双方权利义务,更能从法律层面固化和解成果,有效预防后续争议。本文将提供一份实用的人身损害赔偿协议书范本,并辅以详尽的实务指南,以期为相关人士提供参考。
人身损害赔偿协议书范本
甲方(赔偿义务人):
姓名:____________________
性别:____
民族:____
出生日期:________年____月____日
身份证号码:____________________
住址:____________________________________
联系电话:____________________
乙方(赔偿权利人):
姓名:____________________
性别:____
民族:____
出生日期:________年____月____日
身份证号码:____________________
住址:____________________________________
联系电话:____________________
与受害人关系:________________(如为受害人本人,填写“本人”;如为近亲属,填写具体关系,如“配偶”、“子女”等)
(若受害人已死亡,乙方应列明所有第一顺序继承人,并注明与受害人关系,分别填写身份证信息)
事由:
_______年____月____日____时____分许,在____________________(地点)发生____________________(简述事故/事件经过,例如:“甲方驾驶机动车与乙方骑行的自行车发生碰撞”或“甲方在XX工地施工时不慎导致乙方受伤”等),造成乙方(或受害人XXX)人身损害。该事件发生后,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,就乙方人身损害赔偿事宜达成如下协议,以兹共同遵守:
第一条事故基本事实确认
1.1双方确认,本次事故导致乙方(或受害人XXX)受伤情况如下:____________________(简述伤情,如“左股骨骨折”、“多处软组织挫伤”等,可附病历摘要作为附件)。
1.2双方对本次事故的发生经过及原因无异议(或:双方对事故责任的划分意见为:甲方承担____%责任,乙方承担____%责任)。
第二条赔偿项目及金额
经双方协商一致,甲方同意就乙方因此次事故造成的人身损害,向乙方支付以下各项赔偿款项,共计人民币(大写)________________元整(¥____元):
1.医疗费:____元(已实际发生,凭票据结算/预估)
2.误工费:____元(计算标准及期限:________________)
3.护理费:____元(计算标准及期限:________________)
4.交通费:____元(凭票据,主要为就医、处理事故等支出)
5.住宿费:____元(如适用,凭票据)
6.住院伙食补助费:____元(如适用,计算标准及期限:________________)
7.营养费:____元(计算标准及期限:________________)
8.残疾赔偿金(如构成伤残):____元(伤残等级____级,按____标准计算)
9.残疾辅助器具费(如需要):____元
10.被扶养人生活费(如构成伤残且有被扶养人):____元
11.后续治疗费(如需):____元(可预估或待实际发生后另行协商,但建议明确处理方式)
12.精神损害抚慰金:____元
13.其他(请注明):____元
以上各项赔偿款共计:人民币(大写)________________元整(¥____元)。
第三条赔偿款支付方式及期限
3.1甲方应于本协议签订之日起____日内,将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的以下银行账户:
户名:____________________
开户行:____________________
账号:____________________
3.2(或选择分期支付)甲方应于____年____月____日前支付首期赔偿款____元;于____年____月____日前支付第二期赔偿款____元;……(直至付清全部款项)。
3.3乙方收到赔偿款后,应向甲方出具收款收据。
第四条双方权利义务与声明
4.1甲方应按照本协议约定按时足额支付赔偿款。
4.2乙方(及受害人,如乙方为代理人或近亲属)在收到全部赔偿款后,就本次人身损害事故,自愿放弃对甲方及其他相关方(如甲方的雇主、
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