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2025年保育员实操技能考核试题解析(高级)及答案

一、婴幼儿高热惊厥现场处置（15分）

考核场景：晨间活动时，4岁半男童突然出现意识丧失、四肢强直抽搐、口吐白沫，体温39.8℃。请模拟保育员应急处置全过程。

操作要点解析：

1.快速判断状态（3分）：立即停止活动，轻拍患儿双肩呼唤姓名，观察是否有反应；检查呼吸是否通畅，注意有无呕吐物阻塞气道（避免摇晃患儿或强行按压肢体）。

2.体位调整与防护（5分）：将患儿侧卧位放置在平整地面或硬板床，头偏向一侧，解开衣领、裤带；用软毛巾或纱布垫于上下磨牙间（避免使用硬物），防止舌咬伤；移除周围尖锐物品，保护头部避免碰撞。

3.惊厥控制与降温（4分）：记录惊厥开始时间（精确到秒），持续时间不超过5分钟为短程发作；用温毛巾（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（禁用酒精擦浴），同时使用退热贴于前额；若惊厥持续超过5分钟，立即准备送医并联系保健医。

4.信息记录与后续处理（3分）：详细记录发作时间、表现（抽搐部位、是否有意识丧失）、体温值、已采取措施；待患儿清醒后安抚情绪，询问有无头痛、呕吐等不适；与家长沟通时需客观描述过程，避免过度渲染。

错误操作警示：禁止强行喂水喂药（易引发窒息）、禁止按压人中（无科学依据且可能造成损伤）、禁止包裹过厚（影响散热）。

二、3-6岁幼儿秋季带量食谱编制（20分）

考核要求：为某园中班（4-5岁，30人）编制周一至周五带量食谱，需标注每日早、中、晚餐主副食名称及原料用量（以克为单位），符合《中国居民膳食指南（2022）》幼儿营养需求，考虑秋季气候特点。

编制要点解析：

1.能量与营养素分配（5分）：4-5岁幼儿每日总能量需求约1300-1500kcal，三大产能营养素比例为蛋白质12-15%、脂肪30-35%、碳水化合物50-60%。早餐占25%、午餐35%、晚餐30%、加餐10%（本题暂不加餐）。

2.食物种类与季节适配（7分）：秋季需滋阴润燥，增加百合、银耳、梨、南瓜等食材；每日至少5类食物（谷薯类、蔬菜类、水果类、畜禽鱼蛋、奶豆类）。例如：

-早餐：南瓜小米粥（小米50g、南瓜30g）+蒸蛋羹（鸡蛋40g）+全麦小馒头（面粉30g）

-午餐：软米饭（大米75g）+番茄炖牛腩（牛腩50g、番茄60g、土豆40g）+清炒菠菜（菠菜80g）+紫菜蛋花汤（紫菜3g、鸡蛋10g）

-晚餐：白菜猪肉小云吞（面粉50g、猪肉30g、白菜60g）+香蕉（80g）

3.带量计算与调整（6分）：按30人计算，需将单人量乘以30并换算为实际采购量（如鸡蛋单人40g×30=1200g，约24个）；注意过敏儿替代方案（如牛奶过敏可用酸奶或豆浆替代，鸡蛋过敏用豆腐补充蛋白质）；每周食物不重复，例如周三午餐可调整为萝卜羊肉汤面（面条70g、羊肉40g、白萝卜50g）。

4.卫生与制作要求（2分）：食材新鲜度检查（如蔬菜无腐烂、肉类无异味），加工时生熟分开；粥类、汤类温度控制在40-50℃（避免烫伤）；面食需煮透煮软（适合幼儿咀嚼）。

三、幼儿攻击性行为观察记录与干预（25分）

考核案例：某园大班5岁女童小美，近2周内出现4次攻击行为（推搡同伴抢玩具2次、用彩笔戳同伴手臂1次、踢打保育老师1次），请设计观察记录表并提出干预方案。

操作解析：

1.行为观察记录设计（8分）：采用ABC行为分析法（前因Antecedent、行为Behavior、后果Consequence），需包含以下内容：

-日期/时间：精确到分钟（如9月12日10:15）

-前因（环境/事件）：如“区域活动时，小美想玩建构区的恐龙模型，该模型被小明拿走”

-行为描述：具体、客观（如“小美冲过去用力推小明后背，导致小明摔倒，随后抢走模型”）

-后果：教师/同伴反应（如“教师立即制止，让小美到旁边冷静，小明哭泣”）

-其他：情绪表现（尖叫/面红）、持续时间（约30秒）

2.行为功能分析（7分）：通过观察记录判断攻击性行为的功能（获取物品/关注、逃避任务、情绪调节障碍）。本例中，前因多为“想要的玩具被他人持有”，后果是“成功获得玩具”，推测主要功能为“通过攻击获取物品”；踢打老师发生在“午睡时要求小美脱外套”，可能涉及“逃避不喜欢的任务”。

3.干预方案制定（10分）：

-环境调整：增加建构区玩具数量（恐龙模型由2个增至4个），明确“轮流玩”规则（设置计时器，每人玩5分钟）；午睡室提前10分钟播放轻音乐，逐步引导脱衣（而非强制）。

-替代行为训练：教小美用语言表达需求（“请把恐龙借我玩一会儿，好吗？”），成功使用语言时给予强化（贴纸奖励）；情绪激动