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急诊科室应急预案方案

一、总则

急诊科室是医院医疗救治体系的重要组成部分，承担着快速、高效救治危急重症患者的任务。为规范急诊科室的应急响应流程，提高突发事件下的处置能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案方案。

二、组织架构与职责

（一）应急指挥小组

1.组长：急诊科主任

2.副组长：急诊科副主任

3.成员：各班次护士长、值班医师、药剂师、设备维护人员

（二）职责分工

1.组长：全面负责应急指挥，统筹调度资源，下达处置指令。

2.副组长：协助组长工作，负责现场协调与信息传递。

3.护士长：负责急救物品准备、人员调配及现场秩序维护。

4.值班医师：执行急救操作，记录患者病情变化。

5.药剂师：保障药品供应，指导合理用药。

6.设备维护人员：确保急救设备正常运行。

三、应急响应流程

（一）信息接报与评估

1.接报渠道：电话、院内广播、外部急救中心转诊。

2.评估要点：

(1)患者生命体征（心率、血压、呼吸等）；

(2)病情紧急程度（如意识状态、出血情况）；

(3)可能病因初步判断。

（二）启动应急响应

1.低级别响应（轻微事件）：

(1)单独值班医师处理；

(2)通知护士备好基础急救设备。

2.高级别响应（危急事件）：

(1)立即通知所有值班人员；

(2)启动科室广播，呼叫支援；

(3)必要时请求其他科室会诊。

（三）现场处置流程

1.快速分诊与登记：

(1)优先救治危重症患者；

(2)建立患者信息档案，记录时间、症状、处置措施。

2.急救措施执行：

(1)心肺复苏（CPR）：按指南规范操作，每2分钟检查脉搏；

(2)呼吸支持：使用呼吸机或简易呼吸器；

(3)抗休克：快速补液，监测尿量；

(4)止血：抬高伤肢，使用止血带（注意松紧度）。

3.药品管理：

(1)优先使用库存急救药品；

(2)确认药品效期与批号，避免过期。

（四）转运与交接

1.内部转运：

(1)患者病情稳定后，由护士护送至相关科室；

(2)交接时需口头说明病情及处置要点。

2.外部转运：

(1)协调120急救车，提供病历资料；

(2)指派医师陪同，途中持续监护。

四、物资保障与设备维护

（一）急救物资管理

1.定期盘点：每月核对药品、敷料、器械数量；

2.库存标准：

(1)常用药品库存≥100瓶/盒；

(2)急救包数量≥10套；

3.申领流程：护士长每月汇总需求，药剂师审批。

（二）设备维护

1.每日检查：班前检查心电监护仪、呼吸机等设备；

2.故障处理：

(1)简单故障由设备维护人员现场修复；

(2)无法修复时，立即更换备用设备。

五、培训与演练

（一）培训内容

1.年度培训：

(1)CPR操作规范；

(2)分诊标准；

(3)应急流程考核。

2.演练计划：

(1)每季度组织全流程演练；

(2)每月开展单项技能考核。

（二）考核标准

1.技能操作：满分100分，≥90分为合格；

2.流程执行：重点检查时间节点与衔接。

六、预案更新与监督

（一）更新机制

1.每年修订一次，根据实际案例调整流程；

2.遇重大事件后立即评估，补充缺失环节。

（二）监督方式

1.科室主任定期抽查执行情况；

2.医院质控科不定期检查记录完整性。

七、特定突发事件处置

（一）批量伤员事件

1.评估与分类：

(1)接报后10分钟内完成现场快速评估；

(2)采用triage红黄绿黑分类法，优先救治红色标记（死亡风险90%）伤员；

(3)设立临时分类点，由2名医师+2名护士组成分类小组。

2.资源调配：

(1)启动科室扩容模式，调用备用床铺、监护仪；

(2)请求药剂科、检验科、影像科优先保障批量伤员需求；

(3)设立物资分发中心，由1名护士长总负责。

3.后送协调：

(1)每小时统计伤员分类变化，动态调整救治优先级；

(2)与手术室、ICU预留床位，确保重症患者收治；

(3)制作伤员交接清单，包含姓名、分类、主要伤情、处置措施。

（二）重大设备故障

1.监测与发现：

(1)设备报警时，操作人员立即按下急停按钮；

(2)通知设备维护人员，同时记录故障时间、现象；

(3)启动备用设备（如心电监护仪切换至备用台）。

2.应急替代方案：

(1)呼吸机故障时：

-使用简易呼吸器辅助通气；

-联系其他科室借用设备；

-严重时调整患者至非依赖性通气模式。

(2)心电监护仪故障时：

-使用手动血压计、脉搏血氧仪替代核心监测；

-优先保障生命体征最危重患者监测。

3.恢复与总结：

(1)设备修复后进行2次功能测试，确认正常；

(2)分析故障原因，制定预防措施（如定期保养、增加备件）；

(3)更新应急预案中的设备替代流程。

（三）院内感染暴发