血液透析病人首次病历.docx

血液透析病人首次病历

首次病历

一、一般资料

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况，如已婚、未婚等]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（若不是需说明关系及可靠性）

可靠程度：可靠

二、主诉

发现血肌酐升高[X]年，拟行血液透析治疗入院。

三、现病史

患者于[具体时间]因乏力、纳差在当地医院就诊，查肾功能示血肌酐[具体数值]μmol/L，诊断为“慢性肾衰竭”。此后定期于当地医院复查肾功能，血肌酐呈进行性升高。期间患者偶有腰酸