神经系统疾病诊断要点.docx

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研究报告

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神经系统疾病诊断要点

一、病史采集

1.主诉及现病史

(1)患者李某，男，65岁，主诉为近期出现记忆力减退，反应迟钝，伴有情绪波动，表现为易怒和焦虑。患者自述症状出现约3个月，渐进性加重，影响日常生活和工作。患者既往无重大疾病史，无家族遗传病史。患者平素身体健康，性格开朗，饮食规律，睡眠质量尚可。

(2)现病史方面，患者3个月前开始出现记忆力下降，起初是忘记近期发生的事情，随后逐渐发展到忘记过去经历的事件。同时，患者出现注意力不集中，阅读书籍或报纸时容易走神。此外，患者还出现情绪不稳定，有时无故哭泣，有时又过度兴奋，夜间睡眠质量变差，易醒且难以再次

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