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2025年伤口造口失禁试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于慢性伤口的定义，正确的是：

A.超过2周未愈合的伤口

B.超过4周未愈合的伤口

C.超过6周未愈合的伤口

D.超过12周未愈合的伤口

答案：C（依据2024年《中国慢性伤口管理专家共识》，慢性伤口定义为正常愈合过程受阻，超过6周未进入愈合阶段的伤口）

2.压疮Braden评估量表中，潮湿维度的评分标准不包括：

A.持续潮湿（每次移动患者时均能感知皮肤潮湿）

B.偶尔潮湿（每天潮湿≤1次）

C.有时潮湿（每天潮湿2-3次）

D.很少潮湿（每周潮湿≤2次）

答案：D（Braden量表潮湿维度分为4级：1分-持续潮湿；2分-经常潮湿（每天≥1次）；3分-偶尔潮湿（每天≤1次）；4分-很少潮湿）

3.肠造口术后早期（术后3天内）最常见的并发症是：

A.造口缺血坏死

B.造口旁疝

C.造口狭窄

D.造口脱垂

答案：A（术后72小时内，由于血管吻合不良或张力过高等因素，造口缺血坏死发生率可达15%-30%，为早期最常见并发症）

4.失禁相关性皮炎（IAD）的典型表现不包括：

A.边界清晰的红斑

B.皮肤褶皱处受累明显

C.伴水疱或浅层剥脱

D.可见卫星状皮疹

答案：D（卫星状皮疹是念珠菌感染的特征，IAD表现为边界不清的红斑，皮肤褶皱处因潮湿易损更严重）

5.关于负压封闭引流（VSD）的操作要点，错误的是：

A.创面需彻底清创至新鲜出血组织

B.泡沫材料需完全覆盖创面并超出边缘1-2cm

C.负压值应维持在-125mmHg至-450mmHg

D.引流瓶需低于创面30cm以上

答案：C（最新指南推荐VSD负压值为-80mmHg至-125mmHg，过高负压可能损伤肉芽组织）

6.造口袋更换时，底盘裁剪的正确尺寸应为：

A.与造口直径完全一致

B.比造口直径大1-2mm

C.比造口直径大3-4mm

D.比造口直径大5-6mm

答案：B（底盘需与造口紧密贴合，过大易导致粪水渗漏刺激周围皮肤，推荐裁剪尺寸为造口直径+1-2mm）

7.糖尿病足溃疡（DFU）Wagner分级中，深度达肌腱但无骨感染属于：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B（Wagner分级：0级-无开放病灶；1级-表浅溃疡；2级-深达肌腱/关节囊；3级-合并骨/关节感染；4级-局限性坏疽；5级-全足坏疽）

8.关于压力性损伤（PI）分期，以下描述正确的是：

A.1期PI表现为完整皮肤的局部红斑，指压不褪色

B.2期PI可出现皮下脂肪暴露

C.3期PI深度可达肌肉层

D.不可分期PI需通过清创后判断实际深度

答案：A（2期为表皮或真皮缺失，无脂肪暴露；3期为全层皮肤缺失，脂肪可见；不可分期指全层皮肤/组织缺失，创面被腐痂/焦痂覆盖，无法判断深度）

9.造口患者出现造口周围皮肤乳头状增生，最可能的原因是：

A.对造口产品过敏

B.长期粪水渗漏刺激

C.造口位置选择不当

D.术后早期活动不足

答案：B（粪水中的消化酶持续刺激皮肤，会导致表皮过度增生形成乳头状凸起，常见于造口袋密封不良患者）

10.神经源性膀胱患者出现尿失禁，最适宜的护理措施是：

A.长期留置导尿管

B.定时膀胱训练（Q2h）

C.使用超强吸收性纸尿裤

D.实施膀胱造瘘术

答案：B（神经源性膀胱首选非侵入性干预，定时膀胱训练可帮助重建排尿反射，降低尿路感染风险）

11.关于生物活性敷料的应用，错误的是：

A.银离子敷料适用于感染或高风险感染伤口

B.藻酸盐敷料适用于低渗出液伤口

C.水胶体敷料适用于浅层溃疡伴少量渗液

D.水凝胶敷料适用于干燥/坏死伤口

答案：B（藻酸盐敷料吸收能力强，适用于中-大量渗液伤口，低渗液伤口使用可能导致粘连）

12.造口患者术后6个月出现造口旁疝，首要的处理措施是：

A.立即手术修补

B.使用腹带加压固定

C.调整饮食减少肠胀气

D.更换凸面底盘造口袋

答案：B（造口旁疝早期无嵌顿风险时，首选腹带加压控制疝囊突出，手术修补需评估患者整体状况）

13.关于大便失禁患者的皮肤护理，错误的是：

A.每次排便后用温水清洗

B.使用含酒精的湿巾擦拭

C.涂抹皮肤保护剂形成屏障

D.及时更换污染的床单位

答案：B（酒精会破坏皮肤屏障，加剧IAD，应选择无酒精、pH中性的清洁产品）

14.下肢静脉性溃疡的典型特征是：

A.好发于足背

B.创面边缘呈锯齿状

C.周围皮肤色素沉着明显

D.触诊皮温降低

答案：C（静脉性溃疡多位于内踝上方，周围因含铁血黄素沉积出现棕褐色色素沉着，皮温正常或略高）

15.关于伤口渗液的评估，大量渗液的标准是：

A.渗液量≤5ml/24h

B.渗液