输尿管软镜第四期学习班.pptxVIP

输尿管软镜第四期学习班第一页，共46页。

欧美国家治疗尿路结石的状况第二页，共46页。

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必要性中国上尿路结石微创治疗PCNLSWL/FLEX-URS（10年）why?医保的广覆盖健康意识的提高第八页，共46页。

现状现状少数大医院原因学习曲线成本高第九页，共46页。

输尿管软镜术主要器械输尿管软镜（纤维、电子）钬激光机C臂X光机配件灌注设备输尿管软镜鞘激光光纤固定器第十页，共46页。

目前国内纤维软镜种类OlympusURFP5KarlstortzFlex-X2WolfViperCyrus-ACMIDUR8ElitePoly长度cm6767686480尖部直径Fr5.96.566.758中部直径Fr87.57.58.7-9.48尾部直径Fr8.98.48.810.18视野85888580120视角00090工作通道Fr3.63.63.63.63.6弯曲度（腹/背）275/180270/270270/270270/180250(单向）电子输尿管软镜（olympus):图像质量好，耐用，易维修；较粗（F8.5/F9.9),昂贵第十一页，共46页。

钬激光机建议使用进口钬激光机（如：科以人钬激光等）200um光纤和200um超软光纤（365um光纤，中、上盏）性能稳定第十二页，共46页。

器械位置第十三页，共46页。

输尿管开口扩张方式硬性扩张气囊扩张被动扩张输尿镜直接扩张第十四页，共46页。

如何选择扩张方式输尿镜直接扩张（F8/9.8输尿管硬镜）观察输尿管全长，更直观判断有可能造成输尿管损伤肾盂压力变化引起出血失败，改用被动扩张置入DJ或输尿管外支架管2周---二次入镜成功率100%CouldtheRe-ureteroscopybesuccessfulafterthefailureoffirstessay?XueW,PanJ,ChenH,ChenQ,ChenY,CaoM,HuangY第十五页，共46页。

入镜方法直接入镜F8/9.8输尿管硬镜输尿镜直接扩张—置入0.028inch导丝，在C臂X光机下入镜如果失败，改用旋转软镜180°第十六页，共46页。

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