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2025年执业医师黄疸考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.黄疸的主要原因是：

A.肝细胞损伤

B.胆红素生成过多

C.胆红素摄取、结合、排泄障碍

D.肝外胆道梗阻

E.肝硬化

答案：C

2.以下哪种情况最可能导致溶血性黄疸：

A.肝炎

B.胆道阻塞

C.感染性心内膜炎

D.遗传性球形细胞增多症

E.药物性肝损伤

答案：D

3.皮肤和巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅，最可能的诊断是：

A.肝炎

B.胆道阻塞

C.溶血性黄疸

D.肝硬化

E.药物性肝损伤

答案：A

4.以下哪种检查最能反映肝细胞对胆红素的摄取和结合功能：

A.血清总胆红素

B.血清直接胆红素

C.胆红素结合试验

D.肝功能试验（ALT、AST）

E.腹部超声

答案：C

5.以下哪种情况最可能导致胆汁淤积性黄疸：

A.溶血性贫血

B.肝炎

C.胆道阻塞

D.药物性肝损伤

E.遗传性球形细胞增多症

答案：C

6.以下哪种药物最可能导致药物性肝损伤：

A.阿司匹林

B.青霉素

C.雷尼替丁

D.碳酸氢钠

E.阿莫西林

答案：A

7.以下哪种情况最可能导致急性肝衰竭：

A.慢性肝炎

B.酒精性肝病

C.病毒性肝炎

D.药物性肝损伤

E.肝硬化

答案：C

8.以下哪种情况最可能导致慢性肝损伤：

A.急性病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.药物性肝损伤

D.肝硬化

E.胆道阻塞

答案：B

9.以下哪种情况最可能导致肝性脑病：

A.慢性肝炎

B.酒精性肝病

C.肝硬化

D.胆道阻塞

E.病毒性肝炎

答案：C

10.以下哪种情况最可能导致肝细胞坏死：

A.慢性肝炎

B.酒精性肝病

C.药物性肝损伤

D.肝硬化

E.病毒性肝炎

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.黄疸的病因包括：

A.肝细胞损伤

B.胆红素生成过多

C.胆红素摄取、结合、排泄障碍

D.肝外胆道梗阻

E.肝硬化

答案：A,B,C,D

2.溶血性黄疸的临床表现包括：

A.皮肤和巩膜黄染

B.尿色加深

C.大便颜色变浅

D.脾脏肿大

E.贫血

答案：A,B,C,D,E

3.胆汁淤积性黄疸的实验室检查包括：

A.血清总胆红素升高

B.血清直接胆红素升高

C.胆汁酸升高

D.肝功能试验（ALT、AST）异常

E.腹部超声

答案：A,B,C,D,E

4.药物性肝损伤的常见症状包括：

A.腹痛

B.恶心

C.呕吐

D.腹泻

E.黄疸

答案：A,B,C,D,E

5.肝硬化失代偿期的表现包括：

A.腹水

B.门脉高压

C.脾脏肿大

D.肝性脑病

E.食管静脉曲张

答案：A,B,C,D,E

6.肝性脑病的常见诱因包括：

A.上消化道出血

B.感染

C.低钾血症

D.药物过量

E.肝硬化

答案：A,B,C,D,E

7.肝功能试验包括：

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.胆红素

答案：A,B,C,D,E

8.腹部超声的常见发现包括：

A.肝脏肿大

B.胆囊壁增厚

C.胆管扩张

D.门脉高压

E.腹水

答案：A,B,C,D,E

9.慢性肝损伤的常见病因包括：

A.慢性病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.非酒精性脂肪性肝病

D.药物性肝损伤

E.肝硬化

答案：A,B,C,D,E

10.肝硬化的主要并发症包括：

A.腹水

B.门脉高压

C.脾脏肿大

D.肝性脑病

E.食管静脉曲张

答案：A,B,C,D,E

三、判断题（每题2分，共20分）

1.黄疸是由于胆红素在血液中浓度升高导致的。

答案：正确

2.溶血性黄疸时，尿中尿胆原增多。

答案：正确

3.胆汁淤积性黄疸时，大便颜色变浅。

答案：正确

4.药物性肝损伤通常在用药后几天内出现。

答案：错误

5.肝硬化是肝硬化的终末期表现。

答案：正确

6.肝性脑病是由于肝功能衰竭导致的脑功能障碍。

答案：正确

7.肝功能试验可以反映肝细胞的损伤程度。

答案：正确

8.腹部超声可以发现肝脏的形态和结构变化。

答案：正确

9.慢性肝损伤通常由病毒性肝炎引起。

答案：错误

10.肝硬化的主要并发症是腹水。

答案：正确

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述黄疸的病因分类。

答案：黄疸的病因可以分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多，导致胆红素生成过多；肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤，导致胆红素摄取、结合、排泄障碍；胆汁淤积性黄疸是由于胆道阻塞，导致胆红素排泄受阻。

2.简述溶血性黄疸的临床