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重症医学试题及答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.重症患者进行机械通气的目的是（）（1分）

A.改善肺功能B.增加氧气摄入C.减少呼吸功D.以上都是

【答案】D

【解析】机械通气可改善肺功能、增加氧气摄入、减少呼吸功。

2.重症监护病房（ICU）中，最常见的感染部位是（）（1分）

A.泌尿道B.呼吸道C.消化道D.皮肤

【答案】B

【解析】ICU患者呼吸道感染最常见。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理基础是（）（1分）

A.肺泡水肿B.肺泡萎陷C.肺血管收缩D.肺纤维化

【答案】A

【解析】ARDS主要病理改变为肺泡水肿。

4.重症胰腺炎最常见的并发症是（）（1分）

A.肺栓塞B.消化道出血C.感染性休克D.急性肾损伤

【答案】C

【解析】感染性休克是重症胰腺炎常见并发症。

5.机械通气患者发生呼吸性酸中毒，最可能的原因是（）（1分）

A.通气不足B.通气过度C.代谢性酸中毒D.高碳酸血症

【答案】A

【解析】通气不足导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。

6.重症患者出现意识障碍，首选的检查是（）（1分）

A.头颅CTB.脑电图C.腰穿D.血液检查

【答案】D

【解析】血液检查可初步判断意识障碍原因。

7.急性呼吸衰竭患者进行无创正压通气（NIV）时，常见的并发症是（）（1分）

A.腹胀B.心律失常C.面部压疮D.以上都是

【答案】D

【解析】NIV可能引起腹胀、心律失常、面部压疮等并发症。

8.重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，最重要的治疗措施是（）（1分）

A.输血B.抗凝治疗C.抗感染D.器官支持

【答案】B

【解析】抗凝治疗是DIC的关键治疗措施。

9.重症患者进行肠内营养时，最常见的并发症是（）（1分）

A.腹泻B.便秘C.腹胀D.以上都是

【答案】D

【解析】肠内营养可能引起腹泻、便秘、腹胀等并发症。

10.重症患者发生急性肾损伤时，最重要的治疗措施是（）（1分）

A.维持水电解质平衡B.血液透析C.肾素-血管紧张素系统抑制剂D.以上都是

【答案】D

【解析】急性肾损伤治疗需维持水电解质平衡、血液透析、使用肾素-血管紧张素系统抑制剂等。

11.重症患者发生感染性休克时，首选的治疗药物是（）（1分）

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.以上都是

【答案】B

【解析】去甲肾上腺素是感染性休克首选升压药物。

12.重症患者进行气管插管时，最常用的麻醉药物是（）（1分）

A.依托咪酯B.硫喷妥钠C.异丙酚D.咪达唑仑

【答案】A

【解析】依托咪酯是气管插管常用的麻醉药物。

13.重症患者发生急性肺损伤时，最重要的治疗措施是（）（1分）

A.氧疗B.机械通气C.肺保护性通气D.以上都是

【答案】D

【解析】急性肺损伤治疗需氧疗、机械通气、肺保护性通气等。

14.重症患者进行床旁超声检查时，最常用的技术是（）（1分）

A.心脏超声B.腹部超声C.肺部超声D.血管超声

【答案】C

【解析】肺部超声是床旁超声检查最常用的技术。

15.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最重要的治疗措施是（）（1分）

A.器官支持B.抗感染C.营养支持D.以上都是

【答案】D

【解析】MODS治疗需器官支持、抗感染、营养支持等综合措施。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是重症监护病房（ICU）的常见并发症？（）

A.呼吸机相关性肺炎B.深静脉血栓C.压疮D.多器官功能障碍综合征E.败血症

【答案】A、B、C、D、E

【解析】ICU常见并发症包括呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓、压疮、多器官功能障碍综合征、败血症等。

2.以下哪些是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诱发因素？（）

A.严重感染B.创伤C.胰腺炎D.吸入性肺炎E.急性肺栓塞

【答案】A、B、C、D、E

【解析】ARDS的诱发因素包括严重感染、创伤、胰腺炎、吸入性肺炎、急性肺栓塞等。

3.以下哪些是机械通气患者发生呼吸性酸中毒的原因？（）

A.通气不足B.通气过度C.代谢性酸中毒D.高碳酸血症E.呼吸性碱中毒

【答案】A、D

【解析】呼吸性酸中毒主要由通气不足和高碳酸血症引起。

4.以下哪些是重症患者发生感染性休克的治疗措施？（）

A.液体复苏B.血管活性药物C.抗感染治疗D.器官支持E.皮质类固醇

【答案】A、B、C、D、E

【解析】感染性休克治疗需液体复苏、血管活性药物、抗感染治疗、器官支持和皮质类固醇等综合措施。

5.以下哪些是重症患者进行肠内营养的适应症？（）

A.无法经口进食B.营养不良C.胃肠道功能受损D.术后恢复期E.高代谢状态

【答案】A、B、C、E

【解析】重症患者进行肠内营养的适应症包括无法经口进食、营养不良、胃肠道功能受损和高代谢状态。

三、填空题（每题4分，共16分）

1.重症患者进行机械通气时，常用的通气模式包括