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2025年事业单位笔试-河北-河北整形外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞主要参与皮肤的再生与修复过程？

A.成纤维细胞

B.肥大细胞

C.巨噬细胞

D.淋巴细胞

【参考答案】A

【解析】成纤维细胞是皮肤真皮层的主要细胞，负责合成胶原蛋白和弹性纤维，对皮肤创伤修复和再生起关键作用。肥大细胞参与过敏反应，巨噬细胞负责吞噬病原体，淋巴细胞参与免疫应答，均非皮肤结构修复的主导细胞。

2、整形外科手术中预防感染最重要的措施是？

A.术前使用抗生素

B.严格无菌操作

C.术后换药

D.控制血糖

【参考答案】B

【解析】严格无菌操作是预防手术感染的根本措施，贯穿术前准备、术中操作全过程。抗生素为辅助手段，不能替代无菌技术。术后换药和控制血糖虽有助于恢复，但非最核心预防环节。

3、面部“危险三角区”感染易引起颅内感染的原因是？

A.静脉无瓣膜，血液可逆流

B.动脉血供丰富

C.神经分布密集

D.皮肤薄嫩

【参考答案】A

【解析】危险三角区的静脉经眼上、下静脉与颅内海绵窦相通，且静脉缺乏瓣膜，挤压感染灶可致细菌逆行进入颅内，引发海绵窦炎等严重并发症。

4、皮片移植后最早建立血供的方式是？

A.血浆浸润

B.再血管化

C.血浆循环

D.渗透作用

【参考答案】A

【解析】移植后24-48小时内，皮片通过创面渗出的血浆进行营养交换，称为血浆浸润期。此后才发生毛细血管长入（再血管化），建立永久血供。

5、下列哪种缝合方法适用于张力较大的伤口？

A.间断缝合

B.连续缝合

C.褥式缝合

D.皮内缝合

【参考答案】C

【解析】褥式缝合（如垂直或水平褥式）能有效分散张力，适用于张力较大或组织较厚部位。间断缝合适用于一般伤口，连续缝合速度快但抗张力弱，皮内缝合用于美观要求高处但不耐张力。

6、烧伤后体液渗出达高峰的时间是？

A.伤后6-8小时

B.伤后12小时

C.伤后24小时

D.伤后48小时

【参考答案】A

【解析】烧伤后毛细血管通透性增加，体液渗出在伤后6-8小时最快，24小时达到高峰，故休克防治关键期为伤后48小时内。

7、下列哪项是Ⅲ度烧伤的典型表现？

A.水疱形成

B.剧痛

C.焦痂形成

D.红肿明显

【参考答案】C

【解析】Ⅲ度烧伤累及全层皮肤甚至皮下组织，表现为焦痂、苍白或炭化，痛觉消失。水疱和剧痛见于浅Ⅱ度，红肿为Ⅰ度表现。

8、游离皮瓣移植术后最需关注的并发症是？

A.感染

B.血运障碍

C.排异反应

D.瘢痕增生

【参考答案】B

【解析】游离皮瓣依赖吻合血管供血，术后24-72小时为血管危象高发期，血运障碍（如血栓）将导致皮瓣坏死，是首要观察重点。

9、下列哪项不属于整形外科基本原则？

A.无创操作

B.功能优先

C.一期修复

D.美观至上

【参考答案】D

【解析】整形外科强调功能与形态并重，基本原则包括无创技术、功能恢复、尽量一期修复。美观是重要目标，但不能凌驾于功能之上。

10、面部神经缺损修复的首选方法是？

A.异体神经移植

B.自体神经移植

C.人工导管

D.观察等待

【参考答案】B

【解析】自体神经移植（如耳大神经）是修复周围神经缺损的金标准，因其含施万细胞，利于轴突再生。异体神经易排异，人工导管适用短段缺损。

11、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A.随意皮瓣

B.岛状皮瓣

C.游离皮片

D.全厚皮片

【参考答案】B

【解析】岛状皮瓣有明确血管蒂，属于轴型皮瓣，血供可靠。随意皮瓣无固定血管蒂，血供依赖皮下血管网。游离皮片和全厚皮片均无血供，需依赖创面营养。

12、瘢痕增生最常见的发生时间是？

A.伤后1周内

B.伤后1-3个月

C.伤后6个月

D.伤后1年

【参考答案】B

【解析】瘢痕增生多在伤口愈合后1个月开始，3个月内达高峰，与成纤维细胞活跃、胶原过度沉积相关。6个月后逐渐进入成熟期。

13、下列哪项是皮肤扩张术的主要优势？

A.操作简单

B.供区损伤小

C.颜色质地匹配

D.无需二次手术

【参考答案】C

【解析】皮肤扩张术利用邻近正常皮肤扩张后覆盖缺损，其颜色、质地、毛发分布与受区高度一致，美观效果好。虽需多次注水和二期手术，但供区隐蔽。

14、下列哪种局部麻醉药起效最快？

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

【参考答案】A

【解析】利多卡因起效快（3-5分钟），作用中等，是临床最常用局麻药。普鲁卡因起效慢，布比卡因和罗哌卡因起效较慢但作用时间长。

15、下列哪项是脂肪移植后脂肪存活的关键因素？

A.注射量大

B.多层次注射

C.快速注射

D.使用肾上腺素

【参考答案】B

【解析】多层次、小颗粒、均匀注射可提高移植脂肪与受区接触面积，利于早期血浆浸润和后续血管长入，是提高存活率的关键。过量注射易致中心坏死。

16、下列哪种缝线