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医学课件-可达龙汇报人：XXX2025-X-X

目录1.可达龙简介

2.可达龙的药代动力学

3.可达龙的适应症与禁忌症

4.可达龙的临床应用

5.可达龙的用药指导

6.可达龙的副作用及处理

7.可达龙与其他药物的相互作用

8.可达龙的储存与运输

01可达龙简介

可达龙的基本信息药品名称可达龙是一种抗凝血药物，学名为达比加群酯。药理作用可达龙通过抑制凝血因子Xa的活性，从而发挥抗凝血作用，半衰期约为12-14小时。剂型规格可达龙有口服片剂和注射剂两种剂型，片剂规格为150mg，注射剂规格为250mg。

可达龙的药理作用抗凝机制可达龙通过抑制凝血因子Xa，阻断凝血途径中的关键环节，实现抗凝血作用。其半衰期长，药效持久。作用强度可达龙的作用强度约为华法林的2-3倍，对凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）有显著影响。药代动力学可达龙口服生物利用度高，食物不影响吸收。主要在肝脏代谢，肾脏排泄。在体内分布广泛，包括心、肝、肺、肌肉等。

可达龙的应用范围血栓预防可达龙常用于预防手术后的深静脉血栓形成和肺栓塞，尤其适用于有抗凝药物使用禁忌的患者。房颤抗凝在非瓣膜性房颤患者中，可达龙可降低中风和全身性栓塞的风险，通常推荐剂量为每日两次150mg。心肌梗死后心肌梗死后，可达龙用于预防心源性栓塞和降低死亡风险，有助于改善患者预后。

02可达龙的药代动力学

吸收与分布口服吸收可达龙口服后吸收迅速，生物利用度约为70%，进食对吸收影响较小，半衰期约12-14小时。血浆浓度可达龙在血浆中的浓度在给药后1-2小时内达到峰值，血浆蛋白结合率较高，约为83%。组织分布可达龙广泛分布于全身各组织，包括心脏、肝脏、肺和肌肉等，脑脊液中的浓度较低。

代谢与排泄代谢途径可达龙在体内主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，形成多种代谢产物，其中活性代谢产物占比较高。排泄方式可达龙及其代谢产物主要通过肾脏排泄，尿液中排泄约占总量的70%，粪便排泄约占30%。清除率可达龙的总体清除率约为每日500-600ml，个体差异较大，老年患者清除率可能降低。

药代动力学特点半衰期长可达龙的半衰期较长，约为12-14小时，因此每日两次给药即可维持稳定的血药浓度。生物利用度高可达龙口服生物利用度较高，约为70%，且不受食物影响，便于患者服用。个体差异小可达龙的药代动力学参数个体差异较小，适用于不同年龄和性别的人群。

03可达龙的适应症与禁忌症

适应症预防血栓可达龙适用于预防静脉手术、髋关节或膝关节置换术后的深静脉血栓形成和肺栓塞，降低血栓风险。房颤抗凝在非瓣膜性房颤患者中，可达龙用于预防中风和全身性栓塞，降低中风风险约60%。心肌梗死后心肌梗死后，可达龙用于预防心源性栓塞，降低死亡风险，改善患者长期预后。

禁忌症出血倾向有活动性出血或出血倾向的患者，如消化道溃疡、颅内出血等，应避免使用可达龙。肝肾功能不全严重肝肾功能不全的患者，由于可达龙的代谢和排泄受到影响，应慎用或调整剂量。过敏史对可达龙或其活性成分过敏的患者，禁止使用，以防止发生严重的过敏反应。

特殊人群用药老年患者老年患者应慎用可达龙，因其可能对药物代谢和排泄功能减弱，需根据肾功能调整剂量，并密切监测出血风险。儿童用药目前尚无适用于儿童的可达龙剂量建议，因此不建议用于儿童患者。孕妇哺乳期孕妇和哺乳期妇女使用可达龙的安全性尚未充分研究，除非医生评估利大于弊，一般不建议使用。

04可达龙的临床应用

临床疗效抗凝效果可达龙能有效降低血栓形成风险，在临床试验中，其降低中风和全身性栓塞的风险显著优于华法林。出血风险可达龙的出血风险与华法林相当，但在某些情况下，其出血风险可能更低，尤其是在老年患者中。疗效持久可达龙的药效持久，每日两次给药即可维持稳定的血药浓度，确保持续的抗凝效果。

临床应用案例术后预防患者在进行膝关节置换术后，使用可达龙预防深静脉血栓形成，有效降低了血栓发生率。房颤治疗一位非瓣膜性房颤患者，通过使用可达龙，成功降低了中风风险，改善了生活质量。心肌梗死后心肌梗死后患者，接受可达龙治疗，有效减少了心源性栓塞事件，提高了生存率。

临床应用注意事项出血监控患者在使用可达龙期间，需定期监测出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT），以防出血风险。药物相互作用医生需评估患者是否使用可能影响可达龙代谢的药物，如强效CYP3A4抑制剂，以调整剂量或避免联合使用。剂量调整对于肾功能受损的患者，应依据肾功能调整可达龙的剂量，确保安全有效的治疗。

05可达龙的用药指导

剂量与给药方法常用剂量预防深静脉血栓形成的常用剂量为每日两次150mg，房颤患者通常剂量为每日两次110mg。给药时间可达龙可在任何时间给药，不受进食影响，但应尽量保持给药时间规律。特殊人群剂量老年患者或肾功能受损患者可能需要调整剂量，具体剂量