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低血钾治疗课件

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目录

01

低血钾概述

02

低血钾的病理生理

03

低血钾的临床表现

04

低血钾的诊断方法

05

低血钾的治疗原则

06

低血钾的治疗方案

低血钾概述

01

定义及病因

主要病因

钾摄入不足

低血钾定义

血清钾3.5mmol/L

01

02

临床表现

四肢无力,行走、吞咽、呼吸困难

肌肉无力瘫痪

心跳不齐、过快或过缓

心律失常心悸

食欲不振、恶心、呕吐、腹胀

胃肠道功能紊乱

诊断标准

肌无力至心律失常

临床表现

了解钾失衡原因

病史询问

低于3.5mmol/L可初步诊断

血清钾浓度

低血钾的病理生理

02

钾离子的生理功能

钾离子建立静息膜电位,保障神经传导。

维持膜电位

钾离子参与糖原合成等,促进细胞代谢。

参与细胞代谢

钾离子影响神经肌肉兴奋性,维持正常肌力。

调节肌肉兴奋

低血钾的病理机制

长期饮食缺钾或无法正常进食导致。

钾摄入不足

肾脏疾病、利尿剂使用等导致钾丢失。

钾排出过多

影响因素分析

01

钾摄入不足

长期低钾饮食或无法正常进食导致。

02

钾排出过多

利尿剂使用、肾脏疾病等导致钾丢失过多。

低血钾的临床表现

03

轻度低血钾症状

四肢无力,腱反射减退

肌肉无力

01

心悸,心跳节律不规则

心律不齐

02

食欲不振,腹胀便秘

肠胃不适

03

中度低血钾症状

肌无力明显

出现肌无力、肌张力降低,腱反射减弱。

神经系统异常

反应迟钝,定向障碍,可能伴有嗜睡。

重度低血钾症状

四肢无力,严重时影响呼吸肌,导致呼吸困难。

肌肉无力

恶心、呕吐、腹胀,严重时肠梗阻。

消化系统

心动过速、早搏,严重时心脏骤停。

心律异常

01

02

03

低血钾的诊断方法

04

血液生化检查

01

检测血清钾浓度

通过血液检查,若血钾低于3.5mmol/L,可诊断为低血钾。

02

电解质分析

生化检查中的电解质分析评估体内钾离子平衡,辅助诊断低血钾。

心电图变化

T波扁平、倒置,U波增高明显。

T波及U波异常

ST段压低或抬高,QT间期延长。

ST段及QT间期

其他辅助检查

血钙磷镁测定

辅助诊断低钾血症,关注血钙磷镁水平。

血浆醛固酮测定

检测醛固酮水平,排查原发性醛固酮增多症。

低血钾的治疗原则

05

补钾治疗

适用于轻中度患者,常用氯化钾、枸橼酸钾。

口服补钾

严重患者适用,需控制浓度速度,见尿补钾。

静脉补钾

病因治疗

01

治疗原发病

控制消化道失液,停用排钾利尿剂。

02

去除病因

纠正腹泻、呕吐,治疗肾小管酸中毒等肾脏疾病。

预防措施

多食用含钾丰富食物,避免高盐高糖。

避免滥用利尿剂,遵医嘱用药。

均衡饮食补钾

控制药物使用

低血钾的治疗方案

06

口服补钾方法

多食用香蕉、橙子等含钾食物。

食物补钾

使用氯化钾等药物,注意剂量与浓度。

药物补钾

静脉补钾方法

严格控制浓度

静脉补钾浓度不超3%,以防高钾血症。

密切监测生命体征

补钾时监测心率、血压,确保治疗安全。

特殊情况处理

针对原发病如醛固酮增多症,采取手术治疗。

手术治疗

对心律失常等,给予心电监护及相应药物治疗。

并发症处理

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