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孩子监护委托书范文

未成年子女监护委托书

委托人信息

委托人1：

姓名：________性别：________民族：________

出生日期：________年____月____日

身份证号码：________________________

住址：____________________________________

联系电话：________________________

与被监护人关系：________（父亲/母亲）

委托人2（如为共同委托）：

姓名：________性别：________民族：________

出生日期：________年____月____日

身份证号码：________________________

住址：____________________________________

联系电话：________________________

与被监护人关系：________（父亲/母亲）

受托人信息

受托人1：

姓名：________性别：________民族：________

出生日期：________年____月____日

身份证号码：________________________

住址：____________________________________

联系电话：________________________

与被监护人关系：________（祖父母/外祖父母/其他亲属/朋友等，需注明具体关系）

受托人2（如为共同受托，可增加）：

姓名：________性别：________民族：________

出生日期：________年____月____日

身份证号码：________________________

住址：____________________________________

联系电话：________________________

与被监护人关系：________

被监护人信息

姓名：________性别：________民族：________

出生日期：________年____月____日

身份证号码：________________________（如未办理，可填写出生证明编号）

住址：____________________________________

就读学校/幼儿园：________________________（如有）

一、委托事由

鉴于委托人1、委托人2系被监护人________（姓名）的法定监护人，现因________（详细说明委托原因，需具体明确，例如：“委托人1因工作外派至________城市，任期自________年____月____日至________年____月____日，期间无法在________（被监护人所在地）直接履行监护职责；委托人2因________（例如：需长期照顾年迈父母/自身患重大疾病需住院治疗），亦无法独立承担全部监护责任”），为保障被监护人在委托期间的人身安全、身心健康及合法权益，根据《中华人民共和国民法典》第三十四条、第三十六条等相关法律规定，委托人1、委托人2经协商一致，自愿将部分/全部监护职责委托给受托人1、受托人2，特订立本委托书。

二、委托权限

本委托书所委托的监护权限，涵盖被监护人在委托期间的人身照料、教育管理、医疗决策、财产维护及相关法律行为代理等，具体权限如下（需逐项明确，避免概括性表述）：

（一）人身照料与日常保护

1.生活起居照料：负责被监护人的日常饮食、穿着、住宿等生活安排，确保被监护人饮食卫生、作息规律，居住环境安全、适宜（如：为被监护人提供位于________（详细地址）的住所，确保住所具备基本生活设施及安全防护措施）。

2.人身安全保护：采取必要措施保护被监护人的人身安全，防止被监护人遭受欺凌、虐待、拐卖或其他不法侵害；如被监护人单独外出，需明确外出事由、时间、地点及同行人员，并确保通讯畅通。

3.交通出行安排：负责被监护人的上下学（或日常出行）接送，确保出行方式安全（如：由受托人1/2亲自接送，或委托具备资质的校车/接送服务，并提前告知委托人具体安排）。

4.行为规范引导：对被监护人进行日常行为规范教育，培养其良好的生活习惯、道德品质和社会公德，禁止体罚、变相体罚或任何形式的语言暴力、精神虐待。