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检验科室标本采集作业指导书

一、总则

检验科室标本采集作业指导书旨在规范标本采集流程，确保标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。本指导书适用于检验科室所有涉及标本采集的相关人员，包括医护人员、检验技师等。

二、标本采集的基本要求

（一）采集前的准备

1.了解检验项目及标本要求：根据检验申请单明确所需检验项目、标本类型、采集量及保存条件。

2.检查采集设备：确保采血管、注射器、采血针等器械清洁、无破损，并在有效期内使用。

3.核对患者信息：核对患者身份标识，确保标本与申请单一致。

（二）采集过程中的注意事项

1.严格执行无菌操作：采集前用75%酒精消毒采集部位，待酒精挥发后进行穿刺。

2.避免污染：采集过程中避免接触标本容器外部，防止交叉污染。

3.正确采集方法：根据不同标本类型采用相应的采集方法，如静脉血、尿液、粪便等。

三、常见标本采集方法

（一）静脉血采集

1.选择血管：通常选择肘正中静脉、桡静脉或股静脉，根据患者血管状况选择合适部位。

2.采集步骤：

(1)用消毒棉签干棉签按压穿刺点，消毒酒精棉签以75°角进针。

(2)抽血至所需量，轻轻转动采血管混匀血液。

(3)拔针后用干棉签按压穿刺点至少3分钟。

3.注意事项：

(1)避免采血前饮酒或剧烈运动。

(2)高脂血症患者需空腹采集。

（二）尿液采集

1.标本类型：根据检验项目选择晨尿、随机尿或24小时尿。

2.采集步骤：

(1)用肥皂水或清水清洗外阴部。

(2)女性患者用无菌棉签擦拭尿道口，男性患者清洁包皮。

(3)用尿杯接取中段尿液5-10ml。

3.注意事项：

(1)避免经血、精液污染。

(2)采集后立即送检，避免放置过久。

（三）粪便采集

1.标本类型：取新鲜粪便约3-5g，置于干净容器中。

2.采集步骤：

(1)用无菌棉签蘸取粪便，放入容器中。

(2)若需培养，需避免接触尿液和周围皮肤。

3.注意事项：

(1)采集后2小时内送检。

(2)避免使用抗生素等药物干扰检验。

四、标本运送与保存

（一）运送要求

1.标本容器应密封，避免泄漏。

2.运送过程中避免剧烈摇晃，防止标本破裂。

3.根据标本类型选择合适温度保存，如血常规需室温保存。

（二）保存条件

1.静脉血：血常规、生化标本室温保存30分钟内送检。

2.尿液：尿常规需冷藏保存，2小时内送检。

3.粪便：需避光保存，4小时内送检。

五、质量控制

（一）标本标识

1.标本标签应清晰注明患者姓名、住院号、采集时间等信息。

2.标本容器与申请单一致，避免混淆。

（二）异常处理

1.若发现标本溶血、凝血或污染，需重新采集。

2.记录异常情况并上报检验科主管。

六、附则

本指导书由检验科负责解释，定期更新。所有人员需严格遵守，确保标本采集工作规范有序。

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一、总则

检验科室标本采集作业指导书旨在规范标本采集流程，确保标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠依据。本指导书适用于检验科室所有涉及标本采集的相关人员，包括医护人员、检验技师等。通过标准化操作，减少因标本采集不当导致的误差，保障患者安全和检验效率。

二、标本采集的基本要求

（一）采集前的准备

1.了解检验项目及标本要求：

(1)仔细阅读检验申请单，明确所需检验项目（如血常规、生化全项、免疫学检测等）。

(2)根据检验项目确定所需标本类型（如静脉血、血清、血浆、尿液、粪便、组织等）。

(3)确认标本采集量、抗凝剂/添加剂种类及保存条件（如需空腹、冷藏等）。例如，生化检测通常需要血清，且需患者空腹8-12小时采集；血气分析需肝素抗凝，且需立即送检。

2.检查采集设备：

(1)检查采血管、注射器、采血针、棉签、消毒液（75%酒精）等是否在有效期内，包装是否完好。

(2)确认采血管规格与检验项目对应，如红色管（肝素抗凝）、蓝色管（EDTA抗凝）、绿色管（肝素锂抗凝）等。

(3)检查设备（如离心机、冰箱）是否运行正常，温度是否达标。

3.核对患者信息：

(1)严格执行“双人核对”制度，核对患者身份标识（如腕带、身份证），确保与检验申请单信息一致。

(2)确认患者状态是否适合采集（如无发热、出血等异常）。

(3)向患者解释采集目的和注意事项，获取知情同意。

（二）采集过程中的注意事项

1.严格执行无菌操作：

(1)采集前用75%酒精棉签以旋转方式消毒采集部位（如指尖、肘正中静脉），消毒范围直径至少5cm，待酒精完全挥发（至少30秒）后再进行穿刺，以防酒精影响检测结果（如血糖）。

(2)穿刺部位应避开神经、血管密集区域，皮肤无破损、无炎症。

(3)一次性使用采血针、棉签，严禁复用。

2.避免污染：

(1)采集过程中，手部不得接触标本容器