舌体肉芽组织的护理.ppt

病史采集病史采集重要性病史采集是护理评估的重要环节，通过系统化问诊获取患者健康信息，为后续护理措施提供基础支撑。准确、全面的病史数据有助于诊断的准确性和治疗方案的制定。主诉与现病史记录主诉包括患者的核心诉求及主要症状，现病史则按时间轴梳理症状演变，包含诱因、伴随症状及诊治经过。这些信息帮助医务人员全面了解患者的病情发展过程。既往病史采集既往病史涵盖手术史、过敏史、慢性病管理等健康档案要素。详细询问这些信息可以为当前疾病的诊断和治疗提供重要参考，并帮助识别潜在的健康风险因素。家族史与社会史调查家族史重点询问家族中是否有口腔遗传病或相关疾病史，社会史则记录患者的生活习惯、饮食偏好和