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2025年肾内科正高级试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于慢性肾脏病（CKD）分期，以下哪项描述是正确的？

A.CKD3期：估算肾小球滤过率（eGFR）30-44mL/min/1.73m2

B.CKD4期：eGFR15-29mL/min/1.73m2

C.CKD2期：eGFR60-89mL/min/1.73m2

D.CKD1期：eGFR90-120mL/min/1.73m2

答案：C

2.在评估肾小球疾病时，以下哪种免疫荧光检查结果最支持狼疮性肾炎的诊断？

A.肾小球毛细血管壁IgA线性沉积

B.肾小球系膜区IgG颗粒样沉积

C.肾小球毛细血管壁IgG和C3颗粒样沉积

D.肾小球系膜区IgA和C3线性沉积

答案：C

3.以下哪种药物是治疗高血压肾病的首选药物？

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

答案：D

4.关于终末期肾病（ESRD）患者的透析治疗，以下哪项描述是正确的？

A.血液透析和腹膜透析的疗效相同

B.血液透析适用于所有ESRD患者

C.腹膜透析适用于有血管通路问题患者

D.血液透析需要更高的超滤率

答案：C

5.在诊断急性肾损伤（AKI）时，以下哪个指标最敏感？

A.血肌酐（SCr）水平

B.尿量

C.估算肾小球滤过率（eGFR）

D.血清尿素氮（BUN）水平

答案：B

6.关于肾小管间质疾病，以下哪项描述是正确的？

A.肾小管酸中毒主要由肾小球疾病引起

B.非淀粉样变性肾小管间质疾病主要见于老年人

C.肾小管间质疾病通常进展迅速

D.肾小管间质疾病对皮质激素治疗反应良好

答案：B

7.在治疗IgA肾病时，以下哪种药物是禁忌的？

A.糖皮质激素

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.环磷酰胺

D.雷公藤多苷

答案：C

8.关于慢性肾脏病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD），以下哪项描述是正确的？

A.CKD-MBD主要表现为高钙血症

B.甲状旁腺激素（PTH）水平升高是CKD-MBD的早期表现

C.CKD-MBD与心血管疾病风险无关

D.CKD-MBD的治疗首选维生素D补充剂

答案：B

9.在评估肾移植后排斥反应时，以下哪种检查结果最支持急性排斥反应的诊断？

A.肾活检示慢性移植肾病（CTN）

B.肾功能突然恶化伴发热

C.肾活检示移植肾动脉粥样硬化

D.肾功能缓慢下降伴高血压

答案：B

10.关于多囊肾病，以下哪项描述是正确的？

A.常染色体隐性多囊肾病（ARPKD）主要表现为肝囊肿

B.常染色体显性多囊肾病（ADPKD）的发病年龄较晚

C.多囊肾病的主要治疗手段是肾移植

D.多囊肾病患者的血压通常正常

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪些是慢性肾脏病（CKD）的危险因素？

A.高血压

B.糖尿病

C.家族史

D.肾脏疾病史

答案：A,B,C,D

2.狼疮性肾炎的病理表现包括：

A.肾小球系膜增生

B.肾小球毛细血管壁免疫复合物沉积

C.肾小管萎缩

D.肾间质纤维化

答案：A,B,C,D

3.高血压肾病的治疗措施包括：

A.控制血压

B.限制蛋白质摄入

C.使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.控制血糖

答案：A,B,C,D

4.终末期肾病（ESRD）患者的透析治疗并发症包括：

A.动脉粥样硬化

B.肾性骨病

C.心力衰竭

D.肾性贫血

答案：A,B,C,D

5.急性肾损伤（AKI）的病因包括：

A.肾前性因素

B.肾性因素

C.肾后性因素

D.感染

答案：A,B,C,D

6.肾小管间质疾病的临床表现包括：

A.肾性高血压

B.肾小管酸中毒

C.肾功能衰竭

D.肾结石

答案：A,B,C,D

7.IgA肾病的治疗措施包括：

A.糖皮质激素

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.环磷酰胺

D.雷公藤多苷

答案：A,B,D

8.慢性肾脏病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）的临床表现包括：

A.高钙血症

B.甲状旁腺激素（PTH）升高

C.肾性骨病

D.心血管疾病风险增加

答案：B,C,D

9.肾移植后排斥反应的类型包括：

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.移植肾动脉粥样硬化

答案：A,B,C

10.多囊肾病的治疗措施包括：

A.控制血压

B.预防感染

C.肾移植

D.使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

答案：A,B,C,D

三、判断题（每题2分，共20分）

1.