常见的最全胸部CT肺段划分.pptxVIP

前言肺段是指由支气管肺段支气管及其所支配的肺组织所构成的肺叶的一部分。肺段的划分对于肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义，如肺癌的诊断、手术切除范围的确定以及放射治疗计划的制定。中设by中文设置

肺段的重要性精准定位肺段划分能够帮助医生精准定位肺部病变的位置，便于诊断和治疗。手术规划肺段划分是肺部手术的重要参考依据，可以帮助医生制定更精准的手术方案，提高手术成功率。影像分析肺段划分能够帮助医生更好地解读影像学检查结果，提高诊断的准确率。疾病研究肺段划分有助于研究人员对肺部疾病的发生、发展和治疗进行更深入的研究。

肺段的定义肺段的定义肺段是指肺叶中由一个支气管及其分支所通气的肺组织。每个肺段都有独立的血液供应和淋巴引流，因此在疾病发生时可以独立地进行手术切除。肺段划分的意义肺段划分是临床医生进行肺部疾病诊断和治疗的重要依据。通过对肺段进行划分，可以更加精准地定位病灶，制定合理的治疗方案。

肺段的解剖学特点分隔明确肺段之间由结缔组织隔开，形成独立的解剖单位，边界清晰。独立气道每个肺段都有独立的段支气管供气，形成独立的呼吸功能单位。独立血管每个肺段有独立的段支血管供血和引流，保证其独立的血液供应和循环。

肺段的临床意义11.精准定位肺段划分可以精确地定位病灶位置，帮助医生制定治疗方案。22.手术规划肺段是肺叶切除手术的解剖学基础，有利于减少手术风险。33.诊断依据肺段划分有助于鉴别各种肺部疾病，提高诊断准确率。44.疗效评估肺段划分可以帮助医生评估治疗效果，监测疾病进展。

肺段划分的依据支气管树结构每个肺段都由一条独立的段支气管供养，支气管树的解剖结构是肺段划分的根本依据。肺动脉分支每个肺段都对应一条独立的肺动脉分支，肺动脉的走行和分支也是划分肺段的重要参考。肺静脉走行肺静脉的走行与肺段边界密切相关，可以作为辅助划分肺段的依据。肺叶间裂肺叶间裂将肺分为不同的叶，每个叶内部又根据支气管和血管的分布划分成多个肺段。

肺段划分的依据1解剖学根据各肺段的解剖结构2血管根据肺动脉、静脉的分布3支气管根据支气管的走行及分支4影像学根据CT、MRI等影像特征肺段划分方法主要依靠解剖学、血管学、支气管学以及影像学等多个方面的依据。解剖学主要依据肺段的形态结构和位置关系，血管学主要依据肺动脉和静脉的走行及分支，支气管学主要依据支气管的走行及分支，影像学主要依据CT、MRI等影像特征。

上叶肺段划分1前段前段位于肺尖下方，呈楔形，其底面与胸膜相连，可分为前上、前下、前中三部分。2后段后段位于前段的后面，呈锥形，其顶端与肺尖相连，底面与胸膜相连，可分为后上、后下两部分。3顶段顶段位于肺尖，呈圆锥形，其顶端与肺尖相连，底面与胸膜相连，为上叶最上部。4舌段舌段位于上叶底部，呈舌形，其底面与心包和膈肌相连，可分为舌上、舌下两部分。

上叶前段位置和形态上叶前段位于肺上叶的前部，呈三角形，其前缘与胸壁相邻，后缘与上叶后段相连。解剖结构该段由上叶支气管前段支供应，并包含多个细支气管和肺泡。临床意义上叶前段是肺部常见的病变部位，包括肺炎、肺癌和肺结核等疾病。

上叶后段解剖学特点上叶后段位于上叶的后外侧，呈三角形。其前界为斜裂，后界为纵隔，下界为水平裂。上叶后段接受来自右上叶支的三个后段支。影像学特点在CT影像上，上叶后段表现为三角形区域，位于上叶的后外侧。其前界为斜裂，后界为纵隔，下界为水平裂。上叶后段的血管走行清晰，可以作为识别该肺段的重要标志。

上叶顶段位置上叶顶段位于肺尖部，其前界为上叶前段，后界为上叶后段，内侧为气管和食管，外侧为锁骨下动脉和静脉。形态上叶顶段呈锥形，顶端指向锁骨上窝，底面与上叶前段和后段相连。其表面光滑，有许多细小的血管和淋巴管分布。边界上叶顶段的边界是由胸膜覆盖的，它与胸膜腔相连。该段的边界清晰，可以通过CT扫描或其他影像学检查进行识别。临床意义上叶顶段是肺部肿瘤的好发部位，也容易发生感染和肺结核。此外，该段的解剖结构复杂，手术治疗难度较大。

上叶舌段11.位置上叶舌段位于上叶的内侧，前段下方，与气管相邻。22.形态呈锥形，尖端朝向心尖，底面朝向气管。33.毗邻与气管、左主支气管、左心耳等器官相邻。44.意义上叶舌段是肺癌易发部位，其病变易造成气道压迫，影响呼吸。

中叶肺段划分中叶内段中叶内段位于中叶的前部，与心包紧密相邻，通常不与其他肺段直接接触，在CT图像中可以辨别。中叶外段中叶外段位于中叶的背部，与上叶后段和下叶上段相邻，在CT图像中容易识别。

中叶内段位置中叶内段位于胸骨旁，靠近心脏，通常较小。特点内段的结构相对简单，通常由一个支气管供应，并接受独立的动脉和静脉供应。边界中叶内段的边界明确，与中叶外段、上叶舌段和下叶上段相邻。

中叶外段位置中叶外段位于中叶的侧缘，与下叶上段和下叶前段相邻。形态中叶外段呈三角形，其底边