医学课件-牙周病的检查与治疗.pptx

医学课件-牙周病的检查与治疗汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙周病的概述

2.牙周病的临床表现

3.牙周病的诊断与鉴别诊断

4.牙周病的非手术治疗

5.牙周病的手术治疗

6.牙周病的预防与预后

7.牙周病患者的心理护理

8.牙周病的临床研究进展

01牙周病的概述

牙周病的定义与分类牙周病定义牙周病是指牙龈和牙周组织受到病原微生物引起的慢性感染性疾病，患病率高达70%-80%，严重影响口腔健康和生活质量。牙周病分类牙周病分为牙龈病和牙周炎两大类，牙龈病主要包括牙龈炎和牙周炎的早期阶段，牙周炎则进一步发展为牙周组织破坏，严重时可能导致牙齿丧失。牙周病病因牙周病的病因主要包括菌斑微生物、宿主免疫反应、机械创伤、吸烟等，其中菌斑微生物是最主要的病因，约占牙周病发生因素的60%-90%。

牙周病的流行病学患病率概况全球范围内，牙周病的患病率高达70%-90%，其中成年人患病率更高，达到80%以上。在中国，牙周病的患病率也接近这一水平，尤其在老年人群中更为普遍。地区差异牙周病的患病率在不同地区存在显著差异，发展中国家由于口腔卫生意识不足，牙周病患病率普遍高于发达国家。例如，我国西部地区的牙周病患病率高于东部地区。年龄分布牙周病的患病率随着年龄增长而增加，35-44岁人群中患病率为64.3%，65岁以上人群患病率则高达90.72%。这一现象提示牙周病是一个与年龄密切相关的慢性疾病。

牙周病的病因学菌斑微生物菌斑微生物是牙周病的主要病因，包括牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌等，这些细菌通过产生毒素和酶破坏牙周组织，导致牙龈炎症和牙周袋形成。研究表明，菌斑微生物在牙周病的发生发展中起着关键作用。宿主反应宿主的免疫反应在牙周病的发生中也至关重要。个体对菌斑微生物的免疫反应差异，如遗传因素、免疫缺陷等，会导致牙周组织的破坏程度不同。例如，C型链球菌与牙周病的严重程度密切相关。其他因素除了菌斑微生物和宿主反应外，其他因素如吸烟、不良口腔卫生习惯、遗传因素、全身性疾病等也会增加牙周病的发生风险。吸烟者患牙周病的风险比非吸烟者高出2-3倍，不良口腔卫生习惯如刷牙不彻底、使用牙签不当等也会加重牙周病的发展。

02牙周病的临床表现

牙周炎的症状牙龈炎症牙周炎的早期症状主要是牙龈红肿、出血，尤其是在刷牙或咬硬物时更为明显。据调查，80%的牙周炎患者都有牙龈出血的症状。牙周袋形成随着病情的发展，牙龈与牙齿之间的牙周袋会逐渐加深，这会导致牙齿松动，甚至牙齿丧失。牙周袋深度超过3mm时，常伴有异味和脓液。牙齿松动牙周炎晚期，牙齿支持组织严重破坏，牙齿会出现松动现象。据统计，牙周炎导致的牙齿丧失在成年人中占所有牙齿丧失原因的35%以上。

牙周病的体征牙龈出血牙周病患者普遍存在牙龈出血的症状，尤其是在刷牙、咀嚼或使用牙线时，出血点明显，提示牙龈炎症的存在。牙周袋探诊牙周袋深度是评估牙周病严重程度的重要指标，牙周袋深度超过3mm时，提示牙周组织已有明显的破坏，需要及时治疗。牙齿松动度牙周病晚期，牙齿支持组织严重受损，牙齿松动度会增加，甚至出现牙齿移位或丧失，这是牙周病晚期的重要体征之一。

牙周病的辅助检查牙周探诊牙周探诊是评估牙周病的基本方法，通过测量牙周袋深度和附着丧失，可以判断牙周组织的破坏程度。正常情况下，牙周袋深度应小于3mm。X射线检查X射线检查可以显示牙周组织的骨密度和骨吸收情况，对于评估牙周病的严重程度和监测治疗效果具有重要意义。组织病理学检查组织病理学检查通过显微镜观察牙周组织的病理变化，有助于确诊牙周病的类型和评估病情的严重程度。这种检查通常在牙周病诊断的疑难病例中使用。

03牙周病的诊断与鉴别诊断

牙周病的诊断要点病史采集详细询问病史，了解患者口腔卫生习惯、吸烟史、全身性疾病等，有助于评估牙周病的风险和病情的严重程度。临床表现观察牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动等临床表现，结合探诊结果，初步判断牙周病的类型和分期。辅助检查进行牙周探诊、X射线检查等辅助检查，明确牙周组织的破坏程度和病情的发展趋势，为制定治疗方案提供依据。

牙周病的鉴别诊断牙龈炎牙龈炎与牙周炎的症状相似，但牙龈炎通常无牙周袋形成，牙龈探诊深度小于3mm，且无牙齿松动。牙齿松动牙齿松动可能是牙周病的表现，但需与牙齿创伤、牙齿发育异常等鉴别，排除其他原因导致的牙齿松动。牙周瘤牙周瘤是一种良性肿瘤，与牙周病相似，但牙周瘤通常为无痛性肿块，且生长速度较快，需通过病理检查确诊。

牙周病的影像学检查X光片X光片是牙周病影像学检查的基础，可显示牙齿和牙周组织的结构，如牙槽骨高度、牙周袋深度等，有助于评估牙周病的严重程度。CBCT扫描CBCT（锥形束计算机断层扫描）可以提供更详细的口腔三维影像，有助于发现微小病变，如根尖周病变、牙周骨缺损等，是诊断牙周病的重要手段。磁共振成像磁共振成