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医疗质量持续改进承诺函通用3篇

医疗质量持续改进承诺函篇1

承诺书编号：__________。

1.术语与定义

1.1本承诺所涉及的特定医疗行为或服务，指医疗机构在诊疗活动过程中所提供的全部医疗服务项目。

1.2医疗质量持续改进，指医疗机构通过系统性方法，持续提升医疗服务质量、安全性和患者满意度的过程。

1.3医疗服务质量指标，指本承诺涉及的特定技术参数，包括但不限于治愈率、并发症发生率、患者满意度等量化标准。

1.4医疗安全事件，指在医疗服务过程中发生的可能导致患者伤害的不良事件。

1.5患者知情同意，指医疗机构在实施医疗行为前，向患者充分告知相关风险、获益及替代方案，并获得患者明确同意的法律行为。

2.承诺范围

2.1实施主体

2.1.1本医疗机构作为本承诺的履行主体，承诺全面负责医疗质量持续改进工作的组织实施与管理。

2.1.2医疗机构设立专门的质量管理委员会，负责制定、监督和评估本承诺的执行情况。

2.1.3质量管理委员会由医疗机构的法定代表人、分管医疗质量的负责人及临床、技术、护理等关键岗位人员组成。

2.2实施对象

2.2.1本承诺适用于医疗机构提供的全部医疗服务，包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、手术操作、护理服务、康复治疗等。

2.2.2实施对象涵盖医疗机构的所有医务人员，包括医生、护士、技师、药师等直接参与医疗服务的专业人员。

2.2.3实施对象还包括医疗机构的辅助部门，如后勤保障、设备管理、信息科等，其工作质量直接影响医疗服务的效果。

2.3实施标准

2.3.1医疗机构承诺严格遵守国家及地方卫生行政部门制定的医疗质量标准，如《医疗机构基本标准》、《医疗质量安全核心制度》等。

2.3.2医疗机构将定期开展医疗质量自查，每年至少进行四次全面评估，并形成书面报告。

2.3.3医疗机构承诺将患者满意度作为核心指标之一，每季度进行患者满意度调查，并根据调查结果调整服务流程。

3.保障机制

3.1资金保障

3.1.1医疗机构将设立专项质量改进基金，每年从业务收入中提取不低于1%的资金用于医疗质量改进项目。

3.1.2质量改进基金专项用于引进先进医疗设备、开展员工培训、优化服务流程等。

3.1.3医疗机构承诺资金使用情况将定期向质量管理委员会报告，并接受卫生行政部门的监督。

3.2人员保障

3.2.1医疗机构将定期组织医务人员参加医疗质量相关培训，每年培训时间不少于20小时。

3.2.2医疗机构设立专职质量监督员，负责日常医疗质量巡查和不良事件上报。

3.2.3医疗机构承诺对在医疗质量改进工作中表现突出的员工给予表彰和奖励。

3.3技术保障

3.3.1医疗机构将积极引进先进的医疗技术和设备，提升医疗服务水平。

3.3.2医疗机构将建立医疗质量信息化管理系统，实现数据实时监测和统计分析。

3.3.3医疗机构承诺与相关科研机构合作，开展医疗质量改进的科研项目。

4.违约认定

4.1轻微违约

4.1.1指医疗机构未完全达到本承诺中部分实施标准，但未对患者造成实际伤害的行为。

4.1.2如医疗机构未按时完成自查报告，或患者满意度调查结果未达标准，但未超过规定比例，属于轻微违约。

4.1.3轻微违约的处理方式包括：卫生行政部门约谈、限期整改、通报批评等。

4.2重大违约

4.2.1指医疗机构未达到本承诺中关键实施标准，或发生医疗安全事件，对患者造成伤害的行为。

4.2.2如医疗机构未遵守患者知情同意原则，或医疗质量指标显著低于行业标准，属于重大违约。

4.2.3重大违约的处理方式包括：暂停相关医疗服务、吊销医疗机构执业许可、追究法律责任等。

5.争议解决

5.1协商

5.1.1双方在履行本承诺过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

5.1.2协商应本着公平、公正的原则，在合理时间内达成一致意见。

5.1.3协商结果应形成书面协议，并由双方签字盖章。

5.2仲裁

5.2.1如协商不成，双方同意将争议提交至指定仲裁委员会仲裁。

5.2.2仲裁应依据《_________仲裁法》的相关规定进行。

5.2.3仲裁裁决具有法律效力，双方应自觉履行。

5.3诉讼

5.3.1如仲裁不成，双方同意将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。

5.3.2诉讼应依据《_________民事诉讼法》的相关规定进行。

5.3.3双方应配合法院审理，并提供相关证据材料。

承诺人签名：__________

签订日期：__________

医疗质量持续改进承诺函篇2

1.总则

为持续提升医疗服务质量，保障患者权益，依据国家相关法律法规及行业规范，本机构