消化系统六单元阑尾炎选择题.pdfVIP

第六单元阑尾炎

项选择题

1.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A.右腹肌紧张

B.转移性腹痛和右下腹部压痛

C.右腹Murphy征阳性

D.腰大肌试验阳性

E.闭孔内肌试验阳性

参：B

【解析】急性阑尾炎：根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛，数小时后疼痛转移到右下腹，并在右下

腹有显著的触痛，一般诊断不难，但仍存在20%左右的误诊率。根据题意，此题只有B.转移性腹痛和右下腹部

压痛符合。掌握“急性阑尾炎的解剖生理、病因、病理、临床表现及并发症”知识点。

2.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要

A.慢性右下腹隐痛史

B.有过典型的急性发作病史

C.右下腹有轻度压痛

D.X线钡餐检查阑尾未显影

E.排除阑尾以外疾病的可能

参：D

【解析】慢性阑尾炎：主要体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定，X线钡剂灌肠

检查，可见阑尾不充盈或充盈不完全，阑尾腔不规则，72小时后复查阑尾腔内仍有钡剂残留，可诊

断慢性阑尾炎。掌握“急性阑尾炎的治疗、手术并发症、特殊类型阑尾炎”知识点。

3.阑尾残端安全处理的方法是

A.结扎

B.结扎和包埋

C.单纯包埋

D.挤压

E.石炭酸烧灼

参：B

【解析】处理阑尾根部：在距离盲肠0.5cm处用钳轻轻夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，在结扎线远侧

0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒、处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。所以此题应该选B.结扎和

包埋。掌握“急性阑尾炎的治疗、手术并发症、特殊类型阑尾炎”知识点。

4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为

A.老年人

B.儿童

C.孕妇

D.慢性阑尾炎急性发作

E.全身抵抗力低下者

参：B

【解析】小儿的网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。孕妇将大网膜推起不容易包裹炎症易形成弥漫性

腹膜炎。但孕妇的抵抗力要比小孩强，且阑尾受推起，也上移。所以最佳应选B。掌握“急性阑尾炎

的治疗、手术并发症、特殊类型阑尾炎”知识点。

Unit6Appendicitis

项选择题

1.Themostdiagnosticsignsofacuteappendicitisare

A.RightabdominalmuscletensionB.

Transferredabdominalpainand

tendernessintherightlower

abdomenC.PositiveMurphysignon

therightabdomenD.Positivepsoas

testE.Positiveobturatorinternus

muscletestReferenceanswer:B

[Analysis]Acuteappendicitis:Accordingtothetypicalclinicalmanifestations,painintheupperabdomenandaroundtheumbilicus,thepainis

transferredtotherightlowerquadrantafewhourslater,andthereissignificanttendernessintherightlowerquadrant.Generally,thediagnosisisnot

difficult,butthereisstillamisdiagnosisrateofabout20%.Accordingtothemeaningofthequestion,onlyB.metastaticabdominalpainandrightlo

werabdominaltendernessareconsistentwiththisquestion.Maste