医学课件-牙周炎知识测试.pptx

医学课件-牙周炎知识测试汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙周炎概述

2.牙周炎的诊断

3.牙周炎的治疗原则

4.牙周炎的预防与护理

5.牙周炎的并发症

6.牙周炎的治疗进展

7.牙周炎的流行病学

01牙周炎概述

牙周炎的定义与分类牙周炎定义牙周炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及牙龈和牙周组织，包括牙槽骨和牙周膜。它是成年人最常见的口腔疾病之一，全球患病率高达70%以上。牙周炎分类牙周炎根据病情的严重程度可分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎两大类。慢性牙周炎病程较长，进展缓慢，约占牙周炎患者的95%以上；侵袭性牙周炎则起病急，进展迅速，对青少年和年轻成人影响较大。牙周炎病因牙周炎的病因复杂，主要包括牙菌斑、牙石、不良口腔卫生习惯、吸烟、遗传因素、全身性疾病等。其中，牙菌斑是牙周炎的直接原因，牙石则加重了菌斑的堆积，使牙周炎病情恶化。研究表明，牙周炎与心血管疾病、糖尿病等全身性疾病存在相关性。

牙周炎的病因牙菌斑堆积牙菌斑是牙周炎最主要的致病因素，由口腔内的细菌形成。长期不清洁导致的牙菌斑积累，会刺激牙龈发炎，引发慢性牙周炎，影响超过80%的成年人。牙石作用牙石是牙菌斑钙化形成的，容易堆积在牙齿的牙龈下方，难以清洁。牙石的存在为细菌提供了繁殖的温床，增加了牙周炎的风险，据统计，牙石是牙周炎发病的主要促进因素。不良生活习惯吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加牙周炎的发病率。吸烟者牙周炎的患病风险是无吸烟者的两倍。此外，不正确的刷牙方式、偏食等也会导致口腔卫生状况恶化，促进牙周炎的发生。

牙周炎的临床表现牙龈炎症牙周炎早期表现为牙龈红肿、出血，这是由于牙菌斑和牙石的刺激引起的。牙龈炎症如果不及时治疗，会进一步发展为牙周袋，即牙龈与牙齿之间的空隙加深。牙周袋形成牙周袋的形成意味着牙龈与牙齿分离，牙周袋内容易积聚食物残渣和细菌，导致牙龈继续炎症和感染。牙周袋的深度超过3毫米时，提示可能已经发展为牙周炎。牙齿松动、移位随着牙周炎的进展，牙周组织的破坏加重，牙齿的支持力下降，导致牙齿松动。晚期牙周炎患者牙齿移位甚至脱落，严重影响咀嚼功能和美观。

02牙周炎的诊断

牙周炎的诊断标准牙周探诊深度牙周探诊深度是诊断牙周炎的重要指标。健康牙龈的探诊深度通常小于3毫米，牙周炎患者的探诊深度会显著增加，超过5毫米时通常表明有牙周袋形成。牙周附着水平牙周附着水平是指牙龈缘至牙槽骨顶部的距离。牙周炎患者的牙周附着水平会下降，健康状态下应为2至3毫米，牙周炎患者可降至1毫米以下。牙龈出血指数牙龈出血指数（SBI）是评估牙龈炎症程度的指标。SBI评分0至2分为正常，3至4分为轻度炎症，5至6分为中度炎症，7分为重度炎症。SBI评分越高，表明牙龈炎症越严重。

牙周炎的辅助检查牙周组织影像学通过X光片可以观察牙槽骨的高度和形态，评估牙周组织的破坏程度。牙周炎患者通常可见牙槽骨吸收，吸收范围超过根长1/3时，提示可能存在牙周炎。牙周探针检查牙周探针检查是评估牙周袋深度和附着水平的基本方法。探针探入牙周袋的深度超过3毫米，且探针能够到达牙槽骨顶，通常提示牙周炎的存在。牙周组织病理学牙周组织病理学检查通过显微镜观察牙周组织的病理变化，如牙槽骨的吸收、牙周膜的炎症等。病理学检查有助于确诊牙周炎，并评估病情的严重程度。

牙周炎的鉴别诊断牙龈炎鉴别牙龈炎与牙周炎初期症状相似，但牙龈炎无牙周袋形成，牙周探诊深度不超过3毫米。通过检查牙龈出血情况、牙周袋深度和牙槽骨状况可进行鉴别。牙龈瘤鉴别牙龈瘤外观似牙龈炎症，但牙龈瘤为良性肿瘤，生长较慢，无牙周袋形成。通过病理学检查和组织学分析可鉴别牙龈瘤与牙周炎。牙周萎缩鉴别牙周萎缩是牙周组织退行性病变，表现为牙槽骨吸收和牙龈退缩。牙周萎缩患者牙根暴露，牙本质过敏，与牙周炎的牙龈炎症和牙周袋形成有显著区别。

03牙周炎的治疗原则

牙周基础治疗牙周洁治牙周洁治是牙周基础治疗的核心，通过超声波洁牙机去除牙菌斑和牙石，包括牙面和牙根面的牙石。通常建议每6个月进行一次洁治，以维持牙周健康。根面平整根面平整术是针对牙周袋深部的牙石和牙菌斑进行清除，以减少牙龈炎症和牙周袋深度。手术通常在局部麻醉下进行，有助于控制牙周炎的进展。牙周冲洗牙周冲洗使用盐水、抗菌溶液等冲洗牙周袋，清除细菌和炎症物质，减轻牙龈炎症。牙周冲洗是辅助治疗手段，常与洁治和根面平整术结合使用。

牙周手术治疗牙周翻瓣术牙周翻瓣术通过切开牙龈，暴露牙周袋深部，清除牙石和菌斑，并修整牙槽骨。适用于牙周袋深度超过5毫米的患者，有助于改善牙周状况。牙周引导组织再生术牙周引导组织再生术（GTR）通过生物膜引导牙周组织再生，修复受损的牙周组织。适用于牙周骨丧失较严重的患者，有助于恢复牙齿支持力。牙周骨移植术牙周骨移植术用于增加牙槽骨的高度和宽度，为牙齿提供更好的支持。手术涉及取自患者自身或