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急诊医学试题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.有关胆道系统的生理功能,哪项恰当?()

A、肝细胞每日分泌胆汁400ml

B、胆囊每日分泌胆汁200ml

C、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

D、肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2倍

E、胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石

正确答案：C

2.关于发热反应的原因,下列哪项是错误的?()

A、血液中有细菌代谢产物或细菌

B、多次输血后病人血内有白细胞抗体

C、多次输血后病人血内有血小板抗体

D、输血传播了病毒性肝炎

E、血浆浑浊,有絮状物

正确答案：D

3.患者,男,36岁。慢性上腹痛8年。近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。在进行诊断时,不宜选择的检查是()。

A、胃镜

B、上消化道钡剂造影

C、血电解质

D、腹部X线片

E、腹部B超

正确答案：B

4.关于自身输血,下列说法哪一个是错误的?()

A、采血量为10%时,不需要补充任何液体

B、采血量12%~15%时,应考虑补充晶体液

C、恶性肿瘤病人不宜用自体采血

D、健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复

E、按体重估计总血容量时,胖人和妇女的比例偏高

正确答案：E

5.休克治疗的主要目的是()。

A、恢复心排出量

B、升高血压

C、恢复组织的血流灌注

D、纠正酸中毒

E、恢复血容量

正确答案：C

6.抗真菌药物治疗中要特别注意下列哪项?()

A、在使用抗生素初期即可使用

B、肝、肾功能检查

C、联合用药

D、使用敏感抗真菌药物

E、预防性使用

正确答案：B

7.机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状?()

A、3%

B、10%

C、15%

D、12%

E、6%

正确答案：B

8.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤?()

A、器官移植后

B、输血输液后

C、溶栓疗法后

D、体外循环后

E、冠状动脉搭桥后

正确答案：B

9.支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2逐渐增高表示()。

A、没有临床意义

B、病情好转

C、病情严重

D、发作早期

E、有心血管并发症

正确答案：C

10.属于扩血管活性药的是()。

A、多巴酚丁胺

B、去甲肾上腺素

C、新福林

D、酚妥拉明

E、阿拉明

正确答案：D

11.心肺复苏时胸外按压的部位是()。

A、胸骨中下段

B、胸骨上段

C、胸骨中段

D、胸骨下半部

E、剑突

正确答案：D

12.低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是()。

A、细胞外液量急剧减少导致循环血量不足

B、低钠血症导致心肌收缩力下降

C、抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少

D、低钠血症导致外周血管张力降低

E、细胞内液和细胞外液同时大量丢失

正确答案：A

13.下列哪项是目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法?()

A、体外冲击波碎石(ESWL)

B、经皮肾镜碎石术

C、ESWL+经皮肾镜碎石术

D、经肾盂切开取石术

E、患肾切除术

正确答案：C

14.降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑()。

A、先行横结肠或盲肠造口术,再限期行左半结肠切除术

B、癌肿上、下肠道侧侧吻合术

C、一期左半结肠切除术

D、局部肠段切除术

E、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术

正确答案：A

15.女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为()。

A、胃十二指肠溃疡穿孔

B、缺血性肠病

C、绞窄性肠梗阻

D、急性阑尾炎穿孔

E、急性胰腺炎

正确答案：A

16.患者男性,26岁。血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性?()

A、尿蛋白(++),红细胞5个/HP

B、血浆肾素水平升高

C、有高血压家族史

D、眼底可见动脉交叉受压

E、上腹部可闻及连续高调杂音

正确答案：E

17.多巴胺舒张肾血管的机制是()。

A、兴奋D1受体

B、阻断α1受体

C、兴奋α2受体

D、兴奋β2受体

E、阻断β1受体

正确答案：A

18.患者,男,67岁。全身水肿,尿量减少,BP120/60mmHg,血钾6.6mmol/L,Cr210μmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证?()

A、水肿

B、血钾6.5mmol/L

C、BUN10mmol/L或血Cr200μmol/L

D、24h尿量1200ml

E、CO2CP20mmol/L

正确答案：B

19.下列是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症的是()。

A、高渗性非酮症性昏迷

B、皮肤干燥、脱屑

C、神经炎

D、胆汁淤滞

E、脱发

正确答案：A

20.肾小管病变时,易出现()。

A、透明管型

B、上皮细胞管型

C、蜡样管型

D、颗粒管型

E、红细胞管型

正确答案：B

21.去