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第1篇
甲方:(患者或代理人名称)
乙方:(义齿加工厂或个人加工者名称)
签订日期:____年____月____日
合同编号:____
鉴于:
1.甲方因牙齿缺失,需要定制义齿进行修复。
2.乙方具备义齿加工的技术和能力,愿意为甲方提供义齿加工服务。
双方经友好协商,达成如下协议:
一、义齿加工内容
1.甲方所需义齿的类型:____(如:全口义齿、半口义齿、固定义齿等)。
2.义齿的设计要求:____(如:颜色、形状、功能等)。
3.乙方将根据甲方的需求,设计并加工符合要求的义齿。
二、义齿加工流程
1.甲方应在签订合同后____个工作日内,向乙方提供以下资料:
-病历资料;
-口腔检查报告;
-X光片;
-个性化需求(如有)。
2.乙方收到甲方提供的资料后,应在____个工作日内完成义齿的设计。
3.乙方将义齿设计方案提交甲方确认,甲方应在____个工作日内回复确认。
4.甲方确认设计方案后,乙方将在____个工作日内完成义齿的加工。
5.义齿加工完成后,乙方将通知甲方取货。
三、义齿的质量保证
1.乙方保证义齿的质量符合国家标准和行业标准。
2.在义齿交付使用后____个月内,如因乙方加工质量问题导致义齿损坏,乙方应免费进行维修或更换。
3.甲方在使用义齿过程中,如因个人不当使用导致义齿损坏,乙方不承担免费维修或更换的责任。
四、费用及支付方式
1.义齿加工费用为:____元人民币。
2.支付方式:甲方应在合同签订后____个工作日内,向乙方支付全部加工费用。
3.甲方支付费用后,乙方应向甲方提供发票。
五、违约责任
1.甲方未按约定时间支付费用的,应向乙方支付____%的违约金。
2.乙方未按约定时间完成义齿加工的,应向甲方支付____%的违约金。
3.任何一方违反合同约定,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。
六、争议解决
1.双方在履行合同过程中发生的争议,应友好协商解决。
2.协商不成的,任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
七、其他
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
2.本合同未尽事宜,由双方另行协商解决。
甲方(盖章):____________
代表人(签字):____________
联系电话:____________
乙方(盖章):____________
代表人(签字):____________
联系电话:____________
附件:
1.甲方提供的病历资料、口腔检查报告、X光片等。
2.乙方提供的义齿设计方案。
注:本合同范本仅供参考,具体合同内容应根据实际情况进行调整。
第2篇
合同编号:________________________
甲方(委托方):________________________
地址:________________________
联系人:________________________
联系电话:________________________
乙方(加工方):________________________
地址:________________________
联系人:________________________
联系电话:________________________
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方加工义齿事宜,达成如下协议:
一、加工内容
1.甲方委托乙方加工的义齿类型为:________________________(如:全口义齿、半口义齿、活动义齿等)。
2.甲方提供的义齿设计图纸、患者口腔模型、牙齿信息等资料齐全,乙方应按照甲方要求进行加工。
二、加工数量
乙方应按照甲方要求,在约定的时间内完成以下数量的义齿加工:
1.总计加工义齿数量:________________________(个)。
2.每个义齿的加工周期为:________________________(天)。
三、加工质量要求
1.乙方应严格按照甲方提供的义齿设计图纸和患者口腔模型进行加工,确保义齿的尺寸、形状、颜色、咬合等符合甲方要求。
2.乙方加工的义齿应具有良好的生物相容性,无刺激性、过敏反应等不良反应。
3.乙方加工的义齿应达到国家相关质量标准,确保患者使用安全、舒适。
四、加工费用及支付方式
1.加工费用总额为:人民币________________________元。
2.甲方应在签订本合同之日起五个工作日内,向乙方支付加工费用的50%作为预付款。
3.乙方完成义齿加工后,甲方应在收到乙方提交的义齿及验收合格证明之日起五个工作日内,支付剩余的5
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