社区急重症病人急救与转诊及原则.pdfVIP

社区急重症的急救和转诊

学习目标：

熟练掌握：社区急救步骤；心脏骤停、、休克、、严重损伤、、烧伤的急救护理。

掌握：社区急救的基本原则；心脏骤停、、休克、、严重损伤、、烧伤的及临

床表现。

教学重点：

社区急救步骤；心脏骤停、、休克、、严重损伤、、烧伤的急救护理。

教学难点：

心脏骤停、、休克、、严重损伤、、烧伤的急救护理。

概述

急重症的社区救护包括在医院外环境下现场初步诊治处理，基础生命支持，迅速转送到就近

医疗机构、继续进行救治等全过程。社区救护的成功与否，直接影响到危重症的生命和预后。成功的

社区救护可提高危重症的抢救成功率，减少伤残、率，使损失降低到最低程度。

社区医疗或应有专业救护人员，并配置必要的抢救药品、器械。

1.社区医疗设有1～2名经过专业急救知识和技能培训的医务人员。在社区医疗急救站

需2人以上24小时值班。

2.社区医疗或配置必要的抢救药品和器械，主要药品、抗休克药、止血

药、镇痛药及抗过敏药等，可制成急救药箱或急救包以便携带。同时，配置一定器械如氧气瓶或氧气袋、

心电图机、复苏垫板、外伤固定器具、搬运器具以及各种注射器、输液器和针头等无菌物品。

3.社区医疗或设立醒目的紧急救护标志，并通过、网络等途径使社区人群能够了

解社区紧急救护的地址及，以便发生紧急情况迅速联系。

一、社区急救的基本原则

社区急救的基本原则为先排险后施救，先重伤后轻伤，先施救后运送，急救与呼救并重，转送与监护

急救相结合，紧密衔接、前后一致。

1.先排险后施救是指社区护士在社区中实施现场救护前应先进行，必要时，排险后再实施

救护，比如因气体造成的现象，应先将搬运出区再进行救护，以保证社区护士与伤病员

的安全。

2.先重伤后轻伤是指优先抢救危重者，后抢救病情较轻者。但如果出现大批伤员，在社区有限的时

间、人力、物力的情况下，社区护士在遵循“”原则的同时，重点抢救有可能存活的伤病员。

3.先施救后运送是指对社区中垂危重伤病员，社区护士应当先进行现场初步的紧急处理后，才可在

医疗严密监护下至医院。

4.急救与呼救并重是指有很多人在现场的情况下，救护与呼救同时进行，以尽快得到外援。当只有

一个人的情况下，社区护士应当先施救后在短时间内进行呼救。

5.转送与监护急救相结合指在途中要密切观察监护伤员的病情，必要时社区护士要协助专业急

救人员进行相应的急救处理，如除颤、心肺复苏等，以便伤员安全到达目的地。

6.紧密衔接，前后一致是指社区护士应与医院医护人员做好的交接工作，以防抢救措施重复、

遗漏或出现其他差错，确保急救工作完善。

二、社区急救步骤

（一）评估现场，以确定生命的情况，确保自身与伤病员的安全

社区护士通过看、听、闻及现场感受等对社区中紧急情况发生现场进行评估，评估内容包括：

1.社区护士、或旁观者受到的可能性以及其进入现场的安全性。在进行现场救护时，造成意

外的可能会对参与救护的人员产生，如对一氧化碳气体的现场救护，必须先将搬离