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子宫破裂培训试题及答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.子宫破裂最常见的原因是（）
A.胎膜早破B.肌肉过度拉伸C.宫缩乏力D.软产道损伤
【答案】B
【解析】子宫破裂最常见原因是肌肉过度拉伸，尤其在产程中。
2.诊断子宫破裂时，最典型的体征是（）
A.子宫压痛B.阴道流血增多C.腹部出现环状凹陷D.胎心突然消失
【答案】C
【解析】环状凹陷（TOL乐氏环）是子宫破裂的典型体征。
3.子宫破裂时，首选的处理方法是（）
A.立即阴道分娩B.紧急剖宫产C.静脉输液D.使用宫缩剂
【答案】B
【解析】子宫破裂需紧急剖宫产终止妊娠。
4.产后子宫破裂的预防措施不包括（）
A.避免过度用力B.适时产钳助产C.注意子宫收缩情况D.足月后定期产检
【答案】B
【解析】过度产钳助产可能增加子宫破裂风险。
5.子宫破裂后，最容易并发的感染是（）
A.肺炎B.肾炎C.盆腔炎D.败血症
【答案】D
【解析】子宫破裂后易发生严重感染，常导致败血症。
6.关于子宫破裂的描述，错误的是（）
A.多见于经产妇B.可导致胎儿及产妇死亡C.必定出现阴道流血D.产程中突然腹痛加剧
【答案】C
【解析】子宫破裂未必一定出现阴道流血。
7.子宫破裂后，产妇最典型的主诉是（）
A.乏力B.腹痛加剧且持续C.头晕D.恶心
【答案】B
【解析】腹痛加剧是子宫破裂的典型症状。
8.产后子宫破裂的常见时间是（）
A.胎膜早破时B.第二产程时C.产后24小时内D.产后1周后
【答案】B
【解析】子宫破裂多发生在第二产程。
9.子宫破裂时，胎心监护可能显示（）
A.胎心率正常B.胎心率基线变异消失C.胎心率突然升高D.胎心率不规则
【答案】B
【解析】破裂后胎儿循环障碍，胎心基线变异可能消失。
10.子宫破裂的病理改变包括（）
A.子宫肌层全层破裂B.子宫内膜炎C.子宫壁血肿D.以上都是
【答案】D
【解析】子宫破裂涉及全层破裂及继发炎症血肿。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.子宫破裂的常见高危因素包括（）
A.多次剖宫产史B.胎盘早剥C.软产道水肿D.宫缩抑制剂使用E.巨大儿
【答案】A、B、C、E
【解析】子宫破裂高危因素包括多次剖宫产、胎盘早剥、软产道水肿及巨大儿。
2.子宫破裂后可能出现的并发症有（）
A.脱垂B.肾功能衰竭C.感染性休克D.胎儿窘迫E.盆腔脓肿
【答案】B、C、D、E
【解析】子宫破裂可导致多器官损伤及严重感染。
3.诊断子宫破裂的辅助检查包括（）
A.腹部超声B.阴道检查C.血压监测D.胎心监护E.宫腔镜检查
【答案】A、B、D
【解析】超声、阴道检查及胎心监护是常用诊断手段。
4.预防子宫破裂的措施包括（）
A.严格掌握剖宫产指征B.避免过度使用宫缩剂C.注意产程进展D.及时处理异常胎位E.产后48小时观察
【答案】A、B、C、D
【解析】预防措施需贯穿孕期至产后。
5.子宫破裂的紧急处理原则包括（）
A.立即停止产程B.快速评估胎儿情况C.准备紧急手术D.预防感染E.给予宫缩剂
【答案】A、B、C
【解析】紧急处理需迅速终止产程并准备手术。
三、填空题（每题4分，共20分）
1.子宫破裂分为______和______两种类型。
【答案】不完全破裂；完全破裂
2.子宫破裂时，产妇应立即______、______和______。
【答案】保持仰卧；抬高臀部；保持呼吸道通畅
3.子宫破裂的产褥期并发症主要是______。
【答案】感染
4.子宫破裂后，胎儿存活率与______密切相关。
【答案】破裂时间
5.子宫破裂的急救流程包括______、______和______。
【答案】快速评估；紧急手术；抗感染治疗
四、判断题（每题2分，共10分）
1.子宫破裂后，胎儿窘迫发生率显著降低。（）
【答案】（×）
【解析】子宫破裂时胎儿窘迫发生率会显著升高。
2.子宫破裂可导致产妇长期不孕。（）
【答案】（√）
【解析】子宫破裂可能破坏宫腔结构，影响生育功能。
3.子宫破裂时，必定出现阴道流血。（）
【答案】（×）
【解析】不完全破裂可能无阴道流血。
4.子宫破裂多见于初产妇。（）
【答案】（×）
【解析】子宫破裂多见于经产妇，尤其是多次剖宫产者。
5.子宫破裂后，所有胎儿都能存活。（）
【答案】（×）
【解析】胎儿存活率与破裂时间密切相关。
五、简答题（每题4分，共20分）
1.简述子宫破裂的典型临床表现。
【答案】典型表现为突发剧烈腹痛、子宫压痛、出现环状凹陷（TOL乐氏环）、阴道流血增多、胎心异常或消失。
2.列举三种预防子宫破裂的有效措施。
【答案】（1）严格掌握剖宫产指征；（2）避免过度使用宫缩剂；（3）密切监测产程进展。
3.子宫破裂后，如何预防感染？
【答案】需立即广谱抗生素预防感染，术后加强伤口护理，保持会阴清洁，监测体温及白细胞计数
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