腕舟骨缺血性坏死.ppt

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腕舟骨缺血性坏死

发病原因?关于月骨坏死的原因,各种报道不一,但普遍认为与慢性损伤、骨折有关。分析为损伤导致月骨滋养动脉闭锁,发生月骨缺血改变,进一步发展出现月骨缺血坏死。另有观点认为,本病与尺骨末端较桡骨相对过短,桡骨作用于月骨的应力增加有关,长期的应力作用,导致月骨劳损,滋养动脉损伤,出现无菌性坏死。

临床分期根据腕舟骨血运障碍情况,腕舟骨的X线表现及临床症状,将本病大致分为4期:Ⅰ期仅表现为腕疼痛,尤以腕背伸时明显,X线片无变化;Ⅱ期腕疼痛进一步加重,手的握力较健侧减低,X线表现为腕舟骨密度增高,骨小梁有不规则变化,但腕舟骨形态正常;Ⅲ期表现为腕肿痛,疼痛可向前臂放射,腕背伸明显受限

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