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2025年孕产妇高危妊娠管理培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据《2024年国家孕产妇安全管理指南》，以下哪项不属于高危妊娠的核心特征？

A.妊娠期收缩压≥140mmHg

B.妊娠28周前宫颈长度≤25mm

C.孕妇年龄28岁

D.既往有3次以上人工流产史

答案：C

2.关于高危妊娠评分（PGH评分）的动态评估频率，正确的是：

A.低危孕妇每4周评估1次

B.中危孕妇每2周评估1次

C.高危孕妇每1周评估1次

D.所有孕妇均需在孕28周、32周、36周各评估1次

答案：B（解析：低危每4周，中危每2周，高危每周，孕28、32、36周为常规节点但非唯一）

3.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇空腹血糖控制目标为：

A.≤5.1mmol/L

B.≤5.3mmol/L

C.≤5.6mmol/L

D.≤6.1mmol/L

答案：B（解析：2024年指南更新GDM空腹血糖目标为≤5.3mmol/L）

4.诊断“凶险性前置胎盘”的必要条件是：

A.胎盘覆盖宫颈内口

B.既往有1次以上剖宫产史

C.此次妊娠胎盘附着于原子宫切口处

D.合并胎盘植入

答案：C（解析：凶险性前置胎盘定义为前次剖宫产史+此次胎盘附着于原切口部位）

5.孕34周孕妇，既往有先天性心脏病（房间隔缺损，未手术），日常活动后出现气促，心功能分级应为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：B（解析：心功能Ⅱ级为一般活动后气促，休息后缓解）

6.关于妊娠合并甲状腺功能减退的管理，错误的是：

A.孕早期TSH目标值1.0-2.5mIU/L

B.优甲乐需空腹服用，与铁剂间隔4小时

C.产后需立即将甲状腺素剂量减至孕前水平

D.新生儿需在出生72小时内筛查TSH

答案：C（解析：产后甲状腺素剂量应逐步调整，而非立即减至孕前）

7.孕32周，血压160/105mmHg，尿蛋白（++），头痛伴视物模糊，首选的解痉药物是：

A.地西泮

B.硫酸镁

C.拉贝洛尔

D.硝苯地平

答案：B（解析：妊娠期高血压疾病解痉首选硫酸镁）

8.胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准是：

A.胎儿腹围小于同孕周第10百分位

B.胎儿双顶径小于同孕周第5百分位

C.估计胎儿体重小于同孕周第5百分位

D.羊水指数≤5cm

答案：A（解析：FGR主要依据腹围＜第10百分位或EFW＜第10百分位）

9.孕28周，突发持续性腹痛伴阴道少量出血，子宫张力高，胎心100次/分，最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.子宫破裂

答案：B（解析：持续性腹痛、子宫张力高、胎心异常是胎盘早剥典型表现）

10.对于妊娠合并慢性肾病的孕妇，终止妊娠的指征不包括：

A.血肌酐≥265.2μmol/L

B.24小时尿蛋白定量＞5g

C.血压控制在130/80mmHg

D.胎儿窘迫

答案：C（解析：血压控制达标非终止指征，未控制的高血压才是）

11.孕35周，既往有1次死胎史（原因不明），目前需重点监测的项目是：

A.宫颈长度

B.胎儿生物物理评分

C.母体血清AFP

D.羊水量

答案：B（解析：死胎史孕妇需加强胎儿宫内状况监测，生物物理评分更全面）

12.关于早产预测，最具临床价值的指标是：

A.孕24周宫颈长度30mm

B.孕28周阴道分泌物fFN阴性

C.孕30周宫缩频率5次/小时

D.孕32周B超显示宫颈内口扩张2cm

答案：B（解析：fFN阴性预测1周内不早产的阴性预测值＞99%）

13.妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）活动期，首选的免疫抑制剂是：

A.甲氨蝶呤

B.环磷酰胺

C.羟氯喹

D.雷公藤

答案：C（解析：羟氯喹是SLE孕妇的安全用药，其他药物有胎儿毒性）

14.产后出血高危孕妇（如前置胎盘），预防性使用宫缩剂的最佳时机是：

A.胎儿娩出后立即

B.胎盘娩出后

C.宫口开全时

D.剖宫产胎儿娩出后注射子宫肌层

答案：D（解析：剖宫产时胎儿娩出后立即子宫肌层注射缩宫素可减少出血）

15.胎儿电子监护提示“晚期减速”，首先应采取的措施是：

A.立即剖宫产

B.左侧卧位+吸氧

C.静脉滴注缩宫素

D.阴道检查了解宫口扩张

答案：B（解析：晚期减速首先需改善胎儿供氧，左侧卧位