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职能部门监管记录表
职能部门：
督导科室：
督查内容共抽查有院内会诊的院内病历35份，涵盖全院7个临床科室，
包括环节病例30份，终末病历5份。抽查的会诊病例绝大多
数为一般会诊，其中急诊会诊10份，术前会诊5份，检查内
容包括：会诊医嘱开具状况、会诊申请单填写状况、是否按
时完成会诊、参与会诊医师资质、会诊意见填写状况、会诊
记录、会诊意见执行状况、申请会诊时限状况
督存在抽查的有院内会诊的54份终末病历中，44份依据医院会诊制
查问题度要求执行，合格率为81.48%。会诊制度执行不到位的终末
反
馈
病例主要存在以下几方面的缺陷：申请会诊科室：1
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