高级卫生专业技术资格考试-金题精炼卷-肿瘤内科学(副高)[代码：029].pdfVIP

金题精炼卷--肿瘤内科学(副高)[代码：029]

1/100题

单选题1/25

局部浸润，淋巴结和血行转移都早的肺癌，病理类型是()

A小细胞未分化癌

B大细胞未分化癌

C鳞癌

D腺癌

E混合瘤

正确答案

A

解析

小细胞未分化癌约占肺癌的15%，属于分化差的神经内分泌癌，此型肺癌的生物学特性是恶性程度高，

淋巴结和血行转移都早，容易较早发生广泛转移，初次确诊时60%-88%已有脑、肝、骨或肾上腺等转

移，只有约1/3病人局限于胸内。

1

2/100题

单选题2/25

男性，50岁，胸片与CT见周边有一直径4cm肿块，侵犯胸壁局部肋骨破坏，肺门淋巴结肿

大，纵隔未见肿大淋巴结，无远处转移，按UICC分期为()

ATNM

BTNM

CTNM

DTNM

ETNM

正确答案

B

解析

肺癌TNM分期中对T期的定义为5cm肿瘤最大径≤7cm，或直接侵及以下任何一个器官：壁层胸

膜、胸壁（包括肺上沟瘤）、膈神经、壁层心包；或者在和原发肿瘤同一肺叶内出现单个或多个分离肿

瘤结节。该患者胸片与CT见周边有一直径4cm肿块，侵犯胸壁伴局部肋骨破坏，应属于T期肿瘤；根

据对N分期的定义，N期为无区域淋巴结转移；N期为转移至同侧支气管周围和（或）同侧肺门淋

巴结和肺内淋巴结，包括肿瘤直接侵犯；N期为转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结；N期为转

移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或者对侧斜角肌，或锁骨上淋巴结，该患者有同侧肺门淋巴结转

移，属于N期；患者无远处转移，UICC分期应为TNM期。

2

3/100题

单选题3/25

女，25岁，胸背痛2周，胸片如图，最可能的诊断为()

A左上肺不张

B左上肺炎

C纵隔肿瘤

D左上肺癌

E左上肺炎性假瘤

正确答案

C

解析

X线胸片是诊断纵隔肿物的基本手段，能显示肿瘤的部位、形态、轮廓、密度及与周围组织关系等，该

患者X线胸片显示左上纵膈内一肿块影，结合患者胸背痛表现，应诊断为纵隔肿瘤。

3

4/100题

单选题4/25

颈段食管癌常见转移部位是()

A食管旁淋巴结

B气管旁、颈深及锁骨上淋巴结

C腹腔淋巴结

D气管、支气管淋巴结

E肺门淋巴结

正确答案

B

解析

食管癌主要经淋巴途径转移：颈段食管癌首先通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结，可转移至气

管旁、喉后、颈深部和锁骨上淋巴结；胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸顶纵隔淋巴结，

向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结。

4

5/100题

单选题5/25

在X线全身治疗中，不能提高表浅剂量的措施是()

A增加散射屏

B病人治疗时加盖毯子或厚的被单

C人体和墙壁之间加一层吸收屏

D病人皮肤的照射野标记和灯光野必须吻合

E尽量垂直摆位时，两野相吻合就可以保证治疗质量

正确答案

C

解析

在肿瘤放射治疗中，电子线和光子线进入人体时会产生剂量建成效应，致使浅表区域出现低剂量区，临

床医生为提高浅表治疗靶区的照射剂量，减少患者受到的总照射剂量，